單項選擇題男，33歲，上腹間歇疼痛3年，受涼后易誘發(fā)。近1周來勞累后疼痛加劇，突然嘔血400ml。10年前曾患無黃疸型肝炎，HBsAg(-)。查體：13/8kPa(98/60mmHg)，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未捫及。最可能的診斷是()

A．肝炎后肝硬化
B．急性糜爛性胃炎
C．原發(fā)性肝癌
D．食管賁門粘膜撕裂癥
E．胃潰瘍出血


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1.單項選擇題女，48歲，上腹飽脹不適5年，伴無規(guī)律性隱痛及噯氣，無反酸，胃鏡檢查見胃竇粘膜蒼白，皺襞變細而平坦，活檢示有重度不典型增生。首選治療措施是()

A．外科手術(shù)切除
B．定期胃鏡追蹤觀察
C．口服β-蘿卜素、維生素C和維生素E
D．抗酸劑+胃動力藥
E．根除幽門螺桿菌

4.單項選擇題下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外()

A．十二指腸球部潰瘍穿孔
B．急性腹膜炎
C．膽囊炎、膽石癥
D．腸梗阻
E．胃潰瘍

5.單項選擇題男性，40歲，反復上腹痛10年，多為饑餓痛和夜間痛。近1周疼痛加重，突發(fā)嘔血，暗紅色血塊及柏油樣便。為止血首選下列哪種治療()

A．Cimetidin靜滴
B．奧曲肽靜滴
C．正腎冰鹽水口服
D．垂體后葉素靜滴
E．質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑靜滴

7.單項選擇題消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是()

A．幽門螺旋菌
B．非甾體類消炎藥
C．胃酸
D．前列腺素缺乏
E．胃蛋白酶

8.單項選擇題下列哪項臨床表現(xiàn)最可能是消化性潰瘍幽門梗阻()

A．上腹部疼痛，以夜間痛常見
B．上腹部疼痛，餐后很快發(fā)生疼痛
C．上腹部疼痛，伴有腹瀉
D．上腹部疼痛，且有嘔吐，嘔吐物含酸酵宿食
E．慢性上腹部疼痛，噯氣反酸

9.單項選擇題男性，30歲，右上腹痛伴反酸2年余，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球前壁有1.2cm×1.2cm潰瘍，伴有陳舊出血，尿素酶試驗陽性，最好的治療選擇應該是()

A．硫糖鋁+慶大霉素+甲硝唑
B．西米替丁+氫氧化鋁凝膠+甲硝唑
C．前列腺素+羥氨芐青霉素+甲硝唑
D．多潘立酮(嗎丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑
E．奧美拉唑+羥氨芐青霉素+甲硝唑

10.單項選擇題50歲女性，上腹疼痛間斷發(fā)作5年余，近1月加重，鋇餐提示:胃角部龕影，直徑2.0cm。胃酸分析酸度偏低，經(jīng)內(nèi)科治療2個月癥狀緩解不明顯。龕影大小無改變。進一步處理應首選()

A．更換藥物繼續(xù)保守治療
B．手術(shù)治療
C．一月后行纖維胃鏡檢查
D．反復多次作糞便隱血試驗
E．二月后再作鋇餐復查