單項選擇題男,33歲,上腹間歇疼痛3年,受涼后易誘發(fā)。近1周來勞累后疼痛加劇,突然嘔血400ml。10年前曾患無黃疸型肝炎,HBsAg(-)。查體:13/8kPa(98/60mmHg),鞏膜無黃染,上腹部無壓痛,肝脾未捫及。最可能的診斷是()

A.肝炎后肝硬化
B.急性糜爛性胃炎
C.原發(fā)性肝癌
D.食管賁門粘膜撕裂癥
E.胃潰瘍出血


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1.單項選擇題女,48歲,上腹飽脹不適5年,伴無規(guī)律性隱痛及噯氣,無反酸,胃鏡檢查見胃竇粘膜蒼白,皺襞變細而平坦,活檢示有重度不典型增生。首選治療措施是()

A.外科手術(shù)切除
B.定期胃鏡追蹤觀察
C.口服β-蘿卜素、維生素C和維生素E
D.抗酸劑+胃動力藥
E.根除幽門螺桿菌

4.單項選擇題下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外()

A.十二指腸球部潰瘍穿孔
B.急性腹膜炎
C.膽囊炎、膽石癥
D.腸梗阻
E.胃潰瘍

5.單項選擇題男性,40歲,反復上腹痛10年,多為饑餓痛和夜間痛。近1周疼痛加重,突發(fā)嘔血,暗紅色血塊及柏油樣便。為止血首選下列哪種治療()

A.Cimetidin靜滴
B.奧曲肽靜滴
C.正腎冰鹽水口服
D.垂體后葉素靜滴
E.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑靜滴

7.單項選擇題消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是()

A.幽門螺旋菌
B.非甾體類消炎藥
C.胃酸
D.前列腺素缺乏
E.胃蛋白酶

8.單項選擇題下列哪項臨床表現(xiàn)最可能是消化性潰瘍幽門梗阻()

A.上腹部疼痛,以夜間痛常見
B.上腹部疼痛,餐后很快發(fā)生疼痛
C.上腹部疼痛,伴有腹瀉
D.上腹部疼痛,且有嘔吐,嘔吐物含酸酵宿食
E.慢性上腹部疼痛,噯氣反酸

9.單項選擇題男性,30歲,右上腹痛伴反酸2年余,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球前壁有1.2cm×1.2cm潰瘍,伴有陳舊出血,尿素酶試驗陽性,最好的治療選擇應該是()

A.硫糖鋁+慶大霉素+甲硝唑
B.西米替丁+氫氧化鋁凝膠+甲硝唑
C.前列腺素+羥氨芐青霉素+甲硝唑
D.多潘立酮(嗎丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑
E.奧美拉唑+羥氨芐青霉素+甲硝唑

10.單項選擇題50歲女性,上腹疼痛間斷發(fā)作5年余,近1月加重,鋇餐提示:胃角部龕影,直徑2.0cm。胃酸分析酸度偏低,經(jīng)內(nèi)科治療2個月癥狀緩解不明顯。龕影大小無改變。進一步處理應首選()

A.更換藥物繼續(xù)保守治療
B.手術(shù)治療
C.一月后行纖維胃鏡檢查
D.反復多次作糞便隱血試驗
E.二月后再作鋇餐復查