男,67歲,近3個月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
B超所見,肝內膽管輕度擴張,膽囊8cm×10cm×6cm,膽總管上段直徑為1.5cm,膽總管中下段因腸積氣看不清,胰頭3cm×4cm,胰管0.2cm,為了解膽總管中下段情況選哪項檢查最合適()
A.CT
B.PTC
C.ERCP
D.PTCD
E.十二指腸低張造影
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男,67歲,近3個月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
為了診斷梗阻的部位,首選下列哪項檢查()
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.CT
E.MRI
男,67歲,近3個月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
實驗室檢查:血總膽紅素232μmol/L,直接膽紅素173μmol/L,GPT800U/L,AKP58U/L,尿膽紅素(+),尿膽原(-),考慮黃疸為()
A.梗阻性黃疸
B.溶血性黃疸
C.肝細胞黃疸
D.假性黃疸
E.生理性黃疸
男,67歲,近3個月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
以下查體所見哪項對梗阻性黃疸更有意義()
A.體溫37.5℃
B.膽囊大無觸痛
C.肝肋下2cm
D.有上腹部深壓痛
E.肝區(qū)有叩痛
男,67歲,近3個月消瘦、乏力,有上腹脹痛,近1個月出現(xiàn)鞏膜及周身黃染,進行性加重,1周前出現(xiàn)大便灰白,尿色深,周身瘙癢,輕度貧血。
病史中哪項對考慮梗阻性黃疸最有意義()
A.貧血
B.腹脹痛
C.瘙癢
D.灰白便
E.尿色深
男性,59歲,上腹部疼痛近2個月,低熱,體重減輕,2周前尿色黃,繼而鞏膜、皮膚黃染進行性加重。查體:肝肋下5cm,邊緣鈍,右上腹可及6cm×4cm大小的腫塊
如果病人大便潛血陽性,則病人最可能是()
A.膽囊癌
B.胰腺癌
C.膽管下段癌
D.膽管上段癌
E.壺腹癌
男性,59歲,上腹部疼痛近2個月,低熱,體重減輕,2周前尿色黃,繼而鞏膜、皮膚黃染進行性加重。查體:肝肋下5cm,邊緣鈍,右上腹可及6cm×4cm大小的腫塊
提示病人為梗阻性黃疸的最有價值的指標是()
A.HBsAg陰性
B.SGPT正常
C.尿膽原陰性
D.AFP230ng/L
E.B超示肝內外膽管擴張
男性,59歲,上腹部疼痛近2個月,低熱,體重減輕,2周前尿色黃,繼而鞏膜、皮膚黃染進行性加重。查體:肝肋下5cm,邊緣鈍,右上腹可及6cm×4cm大小的腫塊
為確認右上腹腫塊是否是腫大的膽囊的最合適的檢查方法()
A.捫診時有無囊性感
B.B超
C.CT
D.經(jīng)皮穿刺
E.CT檢查十二指腸降部有無弧形壓跡
男,32歲,2年來在田間勞動時,常出現(xiàn)突然心慌、乏力、饑餓等感覺,口服糖塊可緩解。近來發(fā)作頻繁,有時出現(xiàn)嗜睡,甚至昏迷等。
最可能的診斷是()
A.癲癇發(fā)作
B.腦血管痙攣
C.胃泌素瘤
D.冠心病發(fā)作
E.胰島素瘤
男,32歲,2年來在田間勞動時,常出現(xiàn)突然心慌、乏力、饑餓等感覺,口服糖塊可緩解。近來發(fā)作頻繁,有時出現(xiàn)嗜睡,甚至昏迷等。
下列哪項檢查最有利于疾病的診斷()
A.多次測空腹血糖
B.動態(tài)心電圖
C.反復查肝功
D.頭顱CT
E.鋇餐胃腸透視
男性,35歲,暴飲暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛劇烈,并伴有惡心嘔吐,吐物為胃內容,吐后疼痛不緩解。體溫38.3℃,脈搏102次/分,臍周壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯。移動性濁音(-)。腸鳴音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。
該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥()
A.腸出血
B.腸瘺
C.腹腔膿腫
D.胰腺假性囊腫
E.腸梗阻
最新試題
如果患者大便潛血陽性,最大的可能是()。
該患者最可能的發(fā)病因素是()。
提示:血常規(guī)WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血壓逐漸下降至80~50mmHg。此時應考慮為()。
下列何種手術治療適宜該患者()。
治療原則不包括()。
對該患者最有助于診斷的檢查方式是()。
對該患者最可能的診斷是()。
該患者可能出現(xiàn)了什么問題()。
治療急性胰腺炎時禁用()。
該患者最有價值的實驗檢查為()。