男,53歲,以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長,受壓變形。右腎未顯影。
首先考慮的是()
A.腎積水
B.腎囊腫
C.腎盂癌
D.腎癌
E.腎結(jié)石
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男,49歲,既往身體健康,近1個月來出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
病人以腎癌收入院,腫瘤直徑5.7cm。以下哪種手術(shù)方式最為合適()
A.右腎輸尿管及包括輸尿管口的部分膀胱切除
B.右腎、腎筋膜、腎周脂肪、腎蒂淋巴結(jié)切除
C.腫塊局部切除
D.右腎動脈栓塞
E.右腎切除
男,49歲,既往身體健康,近1個月來出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
B超提示右腎占位性病變,為明確腫塊性質(zhì),應(yīng)首選()
A.IVU
B.逆行腎盂造影
C.KUB
D.CT
E.腹膜后充氣造影
男,58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天,排尿困難1天。檢查:血壓120/75mmHg,脈搏82次/分,恥骨上及臍下壓痛,叩診濁音。
本患者以下診斷中哪種疾病的可能性不大()
A.膀胱腫瘤
B.腎癌
C.膀胱結(jié)石
D.腎盂腫瘤
E.前列腺增生癥
男,49歲,既往身體健康,近1個月來出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
如該患者同時有下腔靜脈癌栓形成,支持點有()
A.貧血貌
B.高血壓
C.右上腹腫塊
D.右側(cè)精索靜脈曲張
E.右下肢麻痹
男,49歲,既往身體健康,近1個月來出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
下列癥狀哪項不大可能()
A.尿頻、尿痛
B.腰痛
C.發(fā)熱
D.消瘦
E.咯血
男,55歲,油漆工,間歇性無痛肉眼血尿3個月,伴尿頻,尿中大量不規(guī)則血塊,膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁1cm×1.5cm×0.5cm腫塊,淺紅色,有蒂較長,病理檢查為移行細胞癌,分化良好。
經(jīng)腫瘤切除后效果良好,關(guān)于預(yù)后判定是()
A.五年生存率20%以下
B.五年生存率30%
C.五年生存率70%左右
D.五年生存率80%以上
E.五年生存率95%以上
男,55歲,油漆工,間歇性無痛肉眼血尿3個月,伴尿頻,尿中大量不規(guī)則血塊,膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁1cm×1.5cm×0.5cm腫塊,淺紅色,有蒂較長,病理檢查為移行細胞癌,分化良好。
腫瘤的臨床分期及分級為()
A.T2~T3,Ⅰ級
B.T2~T3,Ⅱ級
C.T1~T2,Ⅱ級
D.Ta~T1,Ⅰ級
E.T4,Ⅰ級
男,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm?;純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。
為決定患腎是否應(yīng)該切除,術(shù)前應(yīng)該行下列哪一項檢查最有必要()
A.CT
B.MRU
C.腎圖
D.IVP
E.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
男,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm?;純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。
在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.015。最合理的處理是()
A.右腎切除術(shù)
B.永久性右腎盂造瘺術(shù)
C.右腎及輸尿管全切除術(shù)
D.拔除腎造瘺管維持原狀
E.右腎盂—輸尿管連接部成形術(shù)
男,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm?;純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。
為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度,進一步檢查應(yīng)選擇()
A.CT平掃
B.腎圖
C.MRU
D.逆行造影
E.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
最新試題
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進行隨訪()
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細胞腫瘤(Leydig細胞瘤)可能。
為明確診斷還需完善哪些檢查()
為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側(cè)睪丸實質(zhì)性占位。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。
進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估療效,雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動度尚可。
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質(zhì)細胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。