應(yīng)盡快做的處理包括()(提示入院6h患者再次出現(xiàn)胸悶、憋氣;BP155/75mmHg,HR75次/min。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波,V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2~0.4mV,T波倒置。)
A.吸氧
B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
C.舌下含服硝酸甘油
D.動(dòng)態(tài)觀察心電圖
E.抽血查心肌標(biāo)志物
F.靜脈應(yīng)用地塞米松
G.靜脈應(yīng)用多巴胺
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此時(shí)須采用的治療措施包括()(提示BMI=18kg/m2。SaO2<89%。胸部X線片:肺過(guò)度充氣,肺容積增大,肺野透亮度增高,心臟懸垂狹長(zhǎng),肺門(mén)血管紋理增多,肺大皰形成。肺功能:FEV1/FVC<0.70,30%預(yù)計(jì)值≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值?;颊弑敬螝獯贌o(wú)明顯加重,追問(wèn)病史,近1年氣促明顯加重2次。)
A.長(zhǎng)期氧療
B.住院治療
C.抗生素治療
D.營(yíng)養(yǎng)治療
E.吸入糖皮質(zhì)激素
F.吸入支氣管擴(kuò)張藥
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.慢性阻塞性肺病
C.支氣管擴(kuò)張癥
D.支氣管哮喘
E.肺結(jié)核
A.吸氧
B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
C.快速大量補(bǔ)液
D.靜脈應(yīng)用茶堿
E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
F.靜脈應(yīng)用地塞米松
A.氣管移向健側(cè)
B.右胸活動(dòng)度小
C.右胸肋間隙變窄
D.右胸叩診濁音
E.右肺呼吸音減弱
A.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺
B.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤
C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素
D.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒藥物
E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物
F.環(huán)磷酰胺聯(lián)合硫唑嘌呤
A.血生化
B.痰培養(yǎng)
C.胸部X線片
D.肺功能
E.支氣管肺泡灌洗
F.肺活檢
A.冠心病、心力衰竭、心律失常
B.高血壓病、腦出血
C.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、肺性腦病
D.呼吸衰竭、肺性腦病
E.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病
F.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭
患者男,81歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促30余年,加重1周”來(lái)診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)結(jié)果:睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)31次/h,夜間SaO最低78%,平均88%。查體:P96次/min,R30次/min,BP130/90mmHg;口唇發(fā)紺;桶狀胸,雙肺呼吸音減低,中下肺可聞及濕性啰音,散在干性啰音,HR110次/min,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀;雙下肢中度壓凹性水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31,PaCO268mmHg,PaO247mmHg,實(shí)際HCO3-40mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)HCO3-35mmol/L,實(shí)際BE12mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)BE14mmol/L。超聲心動(dòng)圖:LVD47mm,LAS44mm,RVD35mm,RAS36mm,EF60%。
目前診斷考慮為()
A.重疊綜合征
B.右心功能不全
C.心房顫動(dòng)
D.肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
F.Ⅱ型呼吸衰竭
A.特發(fā)性肺纖維化
B.結(jié)節(jié)病
C.慢性支氣管炎
D.肺泡蛋白沉著癥
E.支氣管擴(kuò)張
F.慢性充血性心力衰竭
A.吸氧
B.抗生素
C.鎮(zhèn)咳藥
D.吸入腎上腺皮質(zhì)激素
E.吸入β2-受體激動(dòng)藥
最新試題
患者女,60歲,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。該患者最可能的診斷是()
關(guān)于胸腔滲出液,敘述正確的有()
患者男,59歲,因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳膿痰3d”來(lái)診。查體:T40℃。胸部X線片:右肺下葉大片致密影,右側(cè)胸腔積液。查體可能有的體征包括()
患者男,75歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息,活動(dòng)后氣促5年”來(lái)診。有吸煙嗜好。血?dú)夥治觯篜aO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺紋理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%預(yù)計(jì)值≤FEV1<80%預(yù)計(jì)值。對(duì)該患者的基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是()
患者男,70歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,活動(dòng)后氣促2年,加重3d”來(lái)診。查體:肺氣腫體征,雙肺未聞及干濕性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齊;無(wú)杵狀指(趾),雙下肢無(wú)水腫??勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是()
該患者1年前就診時(shí)診斷考慮為()
目前臨床藥物治療方案有()
此時(shí)應(yīng)考慮的臨床診斷和處置包括()(提示入院2h后,胸部CT:右下肺實(shí)變影。)
下列選項(xiàng)中該患者的主要診斷是()
患者男,45歲,因“反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月,加重5d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱,無(wú)咯血,外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片:雙肺彌漫性磨玻璃影,肺門(mén)區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色(+)。肺功能檢查最不可能出現(xiàn)()