患者男，68歲，因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診。患者5年來明顯消瘦，時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
對于本病最具有診斷及鑒別診斷價值的試驗是（）
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測定
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.ACTH興奮試驗
E.雙側(cè)腎上腺CT或MRI
你可能感興趣的試題
患者男，68歲，因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?；颊?年來明顯消瘦，時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
為進一步明確診斷，應(yīng)進行的檢查不包括（）
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測定
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.ACTH興奮試驗
E.甲狀腺功能測定
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫欣病
A.持續(xù)性高血壓
B.血鈉潴留過多
C.持久尿量過多
D.尿鉀排出增多
E.血鉀濃度降低
A.醛固酮
B.血糖
C.甲狀腺功能
D.皮質(zhì)醇
E.ACTH
A.立即給予降尿酸藥
B.立即停止使用降尿酸藥
C.選用非甾體消炎藥
D.選用抗生素
E.給予碳酸氫鈉堿化尿液
A.嘌呤食物攝入過多
B.核酸分解代謝增強
C.長期服用維生素C
D.長期服用小劑量阿司匹林
E.長期攝入較多的谷物食品
A.多見于老年及兒童患者
B.起病隱襲，高代謝綜合征、突眼征和甲狀腺腫大均不明顯
C.70%患者無甲狀腺腫大，但可伴有心房顫動、震顫和肌病等
D.常因心房顫動而被誤診為冠心病
E.有心房顫動時易于發(fā)生心力衰竭竭
A.GAD-Ab，IA2-Ab
B.糖化血清清蛋白
C.胰島素釋放試驗
D.空腹C肽水平
E.HbA1c
A.低血糖最常見
B.變態(tài)反應(yīng)最常見
C.變態(tài)反應(yīng)由IgG引起
D.各種胰島素均有抗原性和致敏性
E.由于視網(wǎng)膜病變而出現(xiàn)屈光不正
A.首先排除繼發(fā)于生理性、藥理性、病理性和特發(fā)性的高泌乳素血癥
B.結(jié)合病史與臨床癥狀
C.鞍區(qū)MRI薄層掃描與增強檢查
D.腺垂體與靶腺功能評價、神經(jīng)系統(tǒng)與視野檢查
E.垂體PRL細胞分泌儲備功能評價
最新試題
患者女，45歲，因“肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起床雙下肢不能活動”來診。查體：BP170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。患者出現(xiàn)肌無力的原因是（）
患者男，68歲，因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診。患者5年來明顯消瘦，時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。為進一步明確診斷，應(yīng)進行的檢查不包括（）
患者女，65歲，因“胸悶、心悸、心前區(qū)不適6個月”來診?；颊吲吕?、食欲減退、便秘、腹脹。查體：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼瞼、顏面部及雙手皮膚水腫，毛發(fā)稀疏；心界擴大，心音低鈍，HR60次/min，律齊；腹部膨隆，移動性濁音（＋），肝肋下4cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢脛前黏液性水腫。此時應(yīng)考慮的診斷是（）
患者男，62歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年，加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮質(zhì)醇<10ng/ml（8AM），睪酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左側(cè)海綿竇。首選處理措施是（）
患者男，62歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年，加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮質(zhì)醇<10ng/ml（8AM），睪酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左側(cè)海綿竇。進一步治療首選（）
引起血尿酸升高的常見原因有（）
患者女，45歲，因“肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起床雙下肢不能活動”來診。查體：BP170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。對該疾病的診斷最有意義的血液檢查是（）
應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示入院后根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、血、尿常規(guī)及血尿酸增高（590μmol/L）等結(jié)果，基本明確急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。）
患者男，62歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年，加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮質(zhì)醇<10ng/ml（8AM），睪酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左側(cè)海綿竇。進一步檢查的首選項目是（）
目前患者的診斷可能為（）