單項選擇題

患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診。患者5年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
對于本病最具有診斷及鑒別診斷價值的試驗是()

A.17-羥皮質(zhì)類固醇測定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測定
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.ACTH興奮試驗
E.雙側(cè)腎上腺CT或MRI


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5.多項選擇題痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時的處置中錯誤的有()

A.立即給予降尿酸藥
B.立即停止使用降尿酸藥
C.選用非甾體消炎藥
D.選用抗生素
E.給予碳酸氫鈉堿化尿液

6.多項選擇題引起血尿酸升高的常見原因有()

A.嘌呤食物攝入過多
B.核酸分解代謝增強
C.長期服用維生素C
D.長期服用小劑量阿司匹林
E.長期攝入較多的谷物食品

7.多項選擇題關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進癥,敘述正確的有()

A.多見于老年及兒童患者
B.起病隱襲,高代謝綜合征、突眼征和甲狀腺腫大均不明顯
C.70%患者無甲狀腺腫大,但可伴有心房顫動、震顫和肌病等
D.常因心房顫動而被誤診為冠心病
E.有心房顫動時易于發(fā)生心力衰竭竭

8.多項選擇題下列檢查中可作為糖尿病分型診斷依據(jù)的有()

A.GAD-Ab,IA2-Ab
B.糖化血清清蛋白
C.胰島素釋放試驗
D.空腹C肽水平
E.HbA1c

9.多項選擇題關(guān)于胰島素的不良反應(yīng),敘述正確的有()

A.低血糖最常見
B.變態(tài)反應(yīng)最常見
C.變態(tài)反應(yīng)由IgG引起
D.各種胰島素均有抗原性和致敏性
E.由于視網(wǎng)膜病變而出現(xiàn)屈光不正

10.多項選擇題泌乳素瘤的診斷要點主要有()

A.首先排除繼發(fā)于生理性、藥理性、病理性和特發(fā)性的高泌乳素血癥
B.結(jié)合病史與臨床癥狀
C.鞍區(qū)MRI薄層掃描與增強檢查
D.腺垂體與靶腺功能評價、神經(jīng)系統(tǒng)與視野檢查
E.垂體PRL細胞分泌儲備功能評價

最新試題

患者女,45歲,因“肢體軟弱無力、夜尿多2年余,今晨起床雙下肢不能活動”來診。查體:BP170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L。患者出現(xiàn)肌無力的原因是()

題型:單項選擇題

患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診。患者5年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。為進一步明確診斷,應(yīng)進行的檢查不包括()

題型:單項選擇題

患者女,65歲,因“胸悶、心悸、心前區(qū)不適6個月”來診?;颊吲吕?、食欲減退、便秘、腹脹。查體:P60次/min;肥胖,慢性病病容,眼瞼、顏面部及雙手皮膚水腫,毛發(fā)稀疏;心界擴大,心音低鈍,HR60次/min,律齊;腹部膨隆,移動性濁音(+),肝肋下4cm,肝頸靜脈回流征(+);雙下肢脛前黏液性水腫。此時應(yīng)考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

患者男,62歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年,加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左側(cè)海綿竇。首選處理措施是()

題型:單項選擇題

患者男,62歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年,加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左側(cè)海綿竇。進一步治療首選()

題型:單項選擇題

引起血尿酸升高的常見原因有()

題型:多項選擇題

患者女,45歲,因“肢體軟弱無力、夜尿多2年余,今晨起床雙下肢不能活動”來診。查體:BP170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L。對該疾病的診斷最有意義的血液檢查是()

題型:單項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括()(提示入院后根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、血、尿常規(guī)及血尿酸增高(590μmol/L)等結(jié)果,基本明確急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。)

題型:多項選擇題

患者男,62歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年,加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左側(cè)海綿竇。進一步檢查的首選項目是()

題型:單項選擇題

目前患者的診斷可能為()

題型:多項選擇題