患者女，68歲，因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來診。1d前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml，隨后排暗紅色血糞3次，總量約1000ml，伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，貧血貌，鞏膜黃染；腹膨隆，未見靜脈曲張，觸軟，全腹無明顯壓痛，肝、脾觸診不滿意，未及異常包塊，腹叩鼓音，移動(dòng)性濁音（＋），腸鳴音8次/min。
接診醫(yī)師應(yīng)首先采取的措施是（）
A.詳細(xì)詢問患者既往史
B.檢查血常規(guī)
C.檢查腹部超聲
D.檢查胃鏡
E.開放靜脈
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患者女，68歲，因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來診。1d前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml，隨后排暗紅色血糞3次，總量約1000ml，伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，貧血貌，鞏膜黃染；腹膨隆，未見靜脈曲張，觸軟，全腹無明顯壓痛，肝、脾觸診不滿意，未及異常包塊，腹叩鼓音，移動(dòng)性濁音（＋），腸鳴音8次/min。
引起該患者消化道出血的最可能原因是（）
A.食管靜脈曲張
B.馬洛里-魏斯綜合征（食管黏膜撕裂癥，MalloryWeisssyndromE.
C.Dieulafoy病
D.胃潰瘍
E.胃癌
患者女，68歲，因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來診。1d前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml，隨后排暗紅色血糞3次，總量約1000ml，伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，貧血貌，鞏膜黃染；腹膨隆，未見靜脈曲張，觸軟，全腹無明顯壓痛，肝、脾觸診不滿意，未及異常包塊，腹叩鼓音，移動(dòng)性濁音（＋），腸鳴音8次/min。
對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）
A.肝功能、腎功能等生化檢查
B.凝血功能
C.腹部超聲
D.腹部CT
E.胃鏡
A.急性心肌梗死
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.輸尿管結(jié)石
A.血?dú)夥治?br />
B.補(bǔ)液
C.常規(guī)使用抗生素
D.使用質(zhì)子泵抑制藥
E.注射嗎啡鎮(zhèn)痛
A.血清淀粉酶
B.腹部X線片
C.選擇性血管造影
D.胃鏡檢查
E.CT血管成像（CTA.
A.急性細(xì)菌性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.急性闌尾炎
D.缺血性結(jié)腸炎
E.輸尿管結(jié)石
A.血常規(guī)和血生化監(jiān)測(cè)
B.積極治療心血管系統(tǒng)原發(fā)病
C.應(yīng)用肛管排氣緩解結(jié)腸擴(kuò)張
D.注射哌替啶鎮(zhèn)痛
E.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物
A.腹部CT
B.腹部MRI
C.CT血管成像（CTA.
D.選擇性血管造影
E.結(jié)腸鏡
A.胃黏膜脫垂
B.應(yīng)激性潰瘍
C.胃良性潰瘍
D.胃惡性潰瘍
E.胃間質(zhì)瘤
患者男，72歲，因“間斷上腹隱痛不適6個(gè)月，加重1個(gè)月”來診。服用抑酸藥后有所改善，無消瘦及貧血。上消化道鋇餐造影：胃角切跡有2.5cm突出腔外的龕影。若C13呼氣試驗(yàn)（＋），則最佳處理是（）
A.PPI＋果膠鉍＋阿莫西林治療2周，然后PPI＋果膠鉍治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡
B.PPI＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后PPI＋果膠鉍治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡
C.PPI＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后PPI＋果膠鉍治療2個(gè)月，1年后復(fù)查胃鏡
D.組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍+阿莫西林治療2周，然后組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍治療2個(gè)月后復(fù)查胃鏡
E.組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍治療2個(gè)月，1年后復(fù)查胃鏡
最新試題
患者男，68歲，因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個(gè)月”來診。有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體：右腹中部可觸及腫物，腸鳴音活躍。如確診為結(jié)腸癌，術(shù)后病理結(jié)果為Ⅲa期，則5年生存率為（）
治療措施可選擇（）
患者男，72歲，因“吞咽哽噎感6個(gè)月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：略消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，長4cm，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。確診為食管癌后應(yīng)選擇的治療措施是（）
作為接診醫(yī)師，最先應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置是（）
對(duì)該患者應(yīng)立即采取的措施有（）
患者男，66歲，因“上腹燒灼樣痛6個(gè)月，排柏油樣糞1周”來診。查體：上腹部可觸及包塊。如確診為胃癌，術(shù)后病理：腫物6cm×4cm×4cm，累及漿膜層，肝總動(dòng)脈干淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，余未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則TNM分期為（）
患者男，68歲，因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個(gè)月”來診。有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體：右腹中部可觸及腫物，腸鳴音活躍。下列檢查中，可明確診斷的是（）
根據(jù)上述資料，可以排除的診斷有（）
患者可能的診斷為（）（提示BMI＝28kg/m2；除外藥物、感染等原因?qū)е碌母喂δ墚惓?；B型超聲：肝近場(chǎng)回聲彌漫增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。）
為明確診斷，進(jìn)一步的檢查包括（）