患者病情變化的原因可能是()(提示1周后出血控制,但出現(xiàn)嗜睡,腹痛。查體:T38.2℃,腹部明顯膨隆,腸鳴音4~5次/min。實驗室檢查:血WBC4.8×109L,N0.80;BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī):比重1.020,WBC400×106/L,李凡他試驗(Rivaltatest)(+)。)
A.水、電解質(zhì)紊亂
B.輸庫存血后血氨升高
C.可能為消化道再出血
D.并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.并發(fā)肝腎綜合征
F.并發(fā)腸道感染
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A.冰水洗胃
B.口服凝血酶
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.快速輸血、輸液、補充血容量
E.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制藥
F.緊急手術(shù)
A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入
B.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入
C.放腹腔積液
D.應(yīng)用有效抗生素
E.聯(lián)合應(yīng)用利尿藥或加大利尿藥用量
F.輸血漿或清蛋白
A.胰頭十二指腸切除術(shù)(Whipple術(shù))
B.擴大切除術(shù)
C.全胰切除術(shù)
D.膽囊十二指腸切除術(shù)
E.膽總管十二指腸切除術(shù)
A.B型超聲
B.CT
C.MRI
D.十二指腸低張造影
E.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
A.鞏膜、皮膚黃染且進(jìn)行性加重
B.無腹痛
C.無發(fā)熱
D.既往體健
E.觸及腫大膽囊,無觸痛
A.91.3%
B.70.2%
C.61.0%
D.33.6%
E.5.0%
A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
A.糞隱血試驗
B.B型超聲
C.消化道鋇餐造影
D.鋇灌腸造影
E.胃鏡
A.FOLFOX4
B.mFOLFOX6
C.FOLFIRI
D.XELOX
E.卡培他濱(希羅達(dá))單藥
A.84.7%
B.83.4%
C.72.2%
D.64.1%
E.44.3%
最新試題
患者男,66歲,因“上腹燒灼樣痛6個月,排柏油樣糞1周”來診。查體:上腹部可觸及包塊。如確診為胃癌,術(shù)后病理:腫物6cm×4cm×4cm,累及漿膜層,肝總動脈干淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,余未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,則TNM分期為()
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。確診為食管癌后應(yīng)選擇的治療措施是()
患者男,60歲,因“乏力伴右上腹不適1個月”來診。患者平素血糖偏高,血脂異常,未予重視。否認(rèn)肝炎病史,否認(rèn)用藥史,偶爾飲酒。查體:BMI>30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超聲:肝近場回聲彌漫增強,遠(yuǎn)場回聲逐漸衰減,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。該患者治療的主要目標(biāo)為()
為明確診斷,應(yīng)檢查()
為進(jìn)一步治療,最為重要的措施是()
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。對于該患者,首先應(yīng)考慮的診斷是()
患者女,71歲,因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。上述臨床表現(xiàn)中,可據(jù)此排除因結(jié)石造成梗阻的是()
患者男,66歲,因“上腹燒灼樣痛6個月,排柏油樣糞1周”來診。查體:上腹部可觸及包塊。為明確診斷,首選的檢查方法是()
作為接診醫(yī)師,最先應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置是()