A.肝炎后肝硬化,失代償期
B.肝炎后肝硬化,代償期
C.肝硬化并門靜脈血栓形成
D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
E.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
F.硬化型原發(fā)性肝癌
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A.加強(qiáng)保肝治療
B.輸注清蛋白
C.免疫治療
D.腹腔內(nèi)注射抗癌藥物
E.手術(shù)治療
F.營(yíng)養(yǎng)支持治療
A.B型超聲
B.CT
C.診斷性腹腔穿刺
D.肝穿刺
E.胃鏡
F.腹腔鏡
患者男,58歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT82U/L”來(lái)診。既往有糖尿病、高脂血癥病史,否認(rèn)肝炎病史。偶爾飲酒。
患者可能的診斷為()(提示BMI=28kg/m2;除外藥物、感染等原因?qū)е碌母喂δ墚惓#籅型超聲:肝近場(chǎng)回聲彌漫增強(qiáng),遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。)
A.酒精性脂肪性肝病
B.非酒精性脂肪性肝病
C.免疫性肝病
D.膽管疾病
E.肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilsondiseasE.
F.肝惡性腫瘤
A.控制總熱量的攝入
B.過(guò)度的體育運(yùn)動(dòng)
C.藥物減肥
D.多種保肝藥物的運(yùn)用
E.控制血糖
F.調(diào)整血脂
A.BMI
B.血糖和血脂
C.HBV和HCV感染指標(biāo)
D.非嗜肝性病毒指標(biāo)檢測(cè)
E.腹部B型超聲
F.腹部CT
A.監(jiān)測(cè)血壓、心率,開(kāi)放靜脈,加快輸液速度
B.安排血常規(guī)、肝功能、腎功能、心肌酶、凝血功能等生化檢查
C.糞常規(guī)+隱血
D.胸部X線片
E.心電圖
F.腹部超聲
A.食管靜脈曲張
B.馬洛里-魏斯綜合征(食管黏膜撕裂癥,MalloryWeisssyndromE.
C.急性胃黏膜病變
D.Dieulafoy病
E.胃潰瘍
F.十二指腸潰瘍
恰當(dāng)?shù)奶幹么胧┌ǎǎㄌ崾緦?shí)驗(yàn)室檢查:血WBC15.4×109/L,Hb93g/L,PLT267×109/L;尿常規(guī)正常;糞未留;血GPT(ALT)28U/L,BUN14.3mmol/L,SCr87μmol/L。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速。腹部超聲:肝、膽、胰、脾未見(jiàn)明顯異常。)
A.消化道鋇劑造影
B.積極安排急診胃鏡檢查
C.積極安排急診腸鏡檢查
D.膠囊內(nèi)鏡
E.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制藥(PPI)
F.靜脈滴注止血藥
A.詳細(xì)詢問(wèn)病史及體格檢查
B.監(jiān)測(cè)血壓、心率
C.安排血常規(guī)、肝功能、腎功能等生化檢查
D.糞常規(guī)+隱血
E.胸部X線片
F.心電圖
A.戒酒
B.限制脂肪攝入并提供高蛋白飲食
C.使用糖皮質(zhì)激素
D.使用胰酶制劑
E.使用抗膽堿能藥物
F.使用抗生素
最新試題
下列選項(xiàng)中,患者最有可能的診斷是()
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個(gè)月”來(lái)診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長(zhǎng)4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過(guò)。對(duì)于該患者,首先應(yīng)考慮的診斷是()
為明確診斷,進(jìn)一步的檢查包括()
恰當(dāng)?shù)奶幹么胧┌ǎǎㄌ崾緦?shí)驗(yàn)室檢查:血WBC15.4×109/L,Hb93g/L,PLT267×109/L;尿常規(guī)正常;糞未留;血GPT(ALT)28U/L,BUN14.3mmol/L,SCr87μmol/L。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速。腹部超聲:肝、膽、胰、脾未見(jiàn)明顯異常。)
目前應(yīng)考慮的主要疾病有()(提示糞隱血(-)。腹部B型超聲:胰腺體積增大、輪廓模糊不規(guī)則、實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、不均勻、有鈣化灶,胰管粗細(xì)不均,膽總管擴(kuò)張。胃鏡:慢性淺表性胃炎。)
作為接診醫(yī)師,最先應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置是()
目前恰當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾驹摶颊呒韧懈哐獕翰∈?0年,冠心病病史5年,服用阿司匹林3年。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,BP85/50mmHg;肥胖體型,口唇黏膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大;鞏膜無(wú)黃染,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏;雙肺呼吸音清,心界不大,心律齊,無(wú)雜音;腹部膨隆,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波,未見(jiàn)腹壁靜脈曲張,腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,肝、脾肋下未觸及,未觸及異常包塊,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音6次/min,未聞及血管雜音;病理反射未引出。)
為進(jìn)一步治療,最為重要的措施是()
患者女,71歲,因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)腹痛,無(wú)發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無(wú)觸痛。檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫物,輪廓不規(guī)則,邊界尚清,與周圍組織無(wú)粘連,門靜脈、腸系膜上靜脈完整,無(wú)破壞?;颊邿o(wú)手術(shù)禁忌證,宜行()
根據(jù)上述資料,可以排除的診斷有()