多項(xiàng)選擇題患者男，58歲。因“胃癌根治術(shù)后第5天發(fā)熱，呼吸困難”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。查體：體溫38.5℃，脈搏118次/分，呼吸34次/分，血壓86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者煩躁，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張。心率118次/分，律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L。該患者的混合靜脈血氧飽和度（SvO）42%，可以采用的治療手段有（）。

A.甲潑尼龍500mg
B.適當(dāng)?shù)囊后w復(fù)蘇
C.適量輸血
D.氧療，必要時(shí)機(jī)械通氣
E.必要時(shí)予以多巴酚丁胺
F.必要時(shí)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲。因“胃癌根治術(shù)后第5天發(fā)熱，呼吸困難”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。查體：體溫38.5℃，脈搏118次/分，呼吸34次/分，血壓86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者煩躁，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張。心率118次/分，律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L?；颊叩膲A缺失值是-16，敘述正確的是（）。

A.堿缺失是標(biāo)準(zhǔn)條件下［38℃，CO2分壓5.32kPa（40mmHg），血氧飽和度100%］，將血液滴定至pH7.4所需的酸堿量
B.堿缺失值是人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo)，加酸量堿剩余（BE.正值，系代謝性酸中毒；加堿量BE為負(fù)值，系代謝性堿中毒
C.血?dú)夥治鲋械膲A缺失水平能反映全身無(wú)氧代謝的狀況和組織酸中毒的程度
D.按數(shù)值可分為正常、輕度、中度、重度
E.堿缺失聯(lián)合其他指標(biāo)（生命體征、乳酸等）可增加預(yù)測(cè)的敏感性
F.堿缺失越嚴(yán)重，多器官功能障礙綜合征（MODS）發(fā)生率、死亡率和凝血障礙的概率越高，住院時(shí)間越長(zhǎng)

8.多項(xiàng)選擇題關(guān)于去甲腎上腺素，敘述正確的有（）。

A.通過(guò)興奮α1受體收縮外周血管
B.通過(guò)β1受體增加心率和心肌收縮力
C.總的血流動(dòng)力學(xué)效果是增加全身動(dòng)脈壓、心肌收縮力和心排血量
D.減少腎血流
E.療效優(yōu)于多巴胺

9.多項(xiàng)選擇題下列常用檢驗(yàn)指標(biāo)的正常參考值錯(cuò)誤的有（）。

A.動(dòng)脈血乳酸的正常參考值為2±1mmol/L
B.堿剩余（BE.正常參考值為0±2mmol/L
C.氧輸送的正常參考值約為500ml/min
D.氧消耗的正常參考值約為250ml/min
E.動(dòng)脈血氧含量正常參考值約為20ml/L

10.多項(xiàng)選擇題關(guān)于血?dú)夥治?，敘述錯(cuò)誤的有（）。

A.動(dòng)脈乳酸水平與機(jī)體的氧債數(shù)量、低灌注的程度、休克的嚴(yán)重性關(guān)系密切，已成為衡量機(jī)體缺氧程度的重要標(biāo)志之一
B.血乳酸越高說(shuō)明組織缺氧越嚴(yán)重
C.中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）操作簡(jiǎn)單，并且與混合靜脈血氧飽和度（SvO2）有很高的吻合性，在臨床中可以替代SvO2監(jiān)測(cè)
D.應(yīng)對(duì)重癥患者實(shí)行超正常氧輸送的治療來(lái)改善患者預(yù)后
E.雖然血乳酸是反映組織缺氧的敏感指標(biāo)，但單次乳酸測(cè)定有許多不足