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多項選擇題患者女，48歲。因車禍導致腹痛，右小腿畸形入院。體格檢查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色蒼白，左中上腹壓痛明顯，有肌緊張，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明顯。提示：患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔積液。右側脛腓骨正側位X線片：右側脛腓骨骨折?；颊叩脑\斷是（）

A.失血性休克
B.脾破裂
C.右側脛腓骨骨折
D.多發(fā)傷
E.多發(fā)軟組織傷
F.復合傷

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1.多項選擇題患者女，48歲。因車禍導致腹痛，右小腿畸形入院。體格檢查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色蒼白，左中上腹壓痛明顯，有肌緊張，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明顯。應盡快做的處理包括（）

A.輸血
B.靜脈應用垂體加壓素
C.快速大量補液
D.脾切除
E.復位骨折端，并加以固定
F.應用升壓藥

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2.多項選擇題患者女，48歲。因車禍導致腹痛，右小腿畸形入院。體格檢查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色蒼白，左中上腹壓痛明顯，有肌緊張，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明顯。為明確診斷應考慮的檢查是（）（提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn)，接下來應進行的治療是）

A.右小腿切開復位內固定
B.完善檢查，防止漏診
C.應用抗生素，防止感染
D.營養(yǎng)支持
E.應用激素
F.右下肢功能鍛煉

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3.多項選擇題患者女，48歲。因車禍導致腹痛，右小腿畸形入院。體格檢查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色蒼白，左中上腹壓痛明顯，有肌緊張，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明顯。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.腹部B超
E.右脛腓骨X線正側位片
F.動脈血氣分析

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4.單項選擇題患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側對光反射消失，右側肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。提示：檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫，量約50ml，同側腦室受壓，中線向右移位1.5cm。該患者目前除腦挫裂傷及腦內血腫外，還應診斷為（）

A.小腦幕裂孔下降疝
B.大腦鐮下疝
C.小腦幕裂孔上升疝
D.枕骨大孔疝
E.蝶骨嵴疝
F.大腦鐮上疝

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5.多項選擇題患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側對光反射消失，右側肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此時適宜采用的治療措施是（）

A.臨時應用止血藥物
B.甘露醇脫水降顱壓
C.腰椎穿刺放液減壓
D.大量應用激素
E.急診開顱手術
F.吸氧

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6.多項選擇題患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側對光反射消失，右側肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。患者入院后應常規(guī)做（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.出、凝血時間
D.頭部CT
E.全身體檢
F.腦血管造影

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7.單項選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個月癥狀加重伴多語，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識清醒，多語，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音，移動性濁音陽性。實驗室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。首選的檢查方法是（）

A.AFP＋B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池掃描
D.堿性磷酸酶
E.鐵蛋白檢測
F.肝CT

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8.多項選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個月癥狀加重伴多語，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識清醒，多語，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音，移動性濁音陽性。實驗室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。診斷可能是（）

A.慢性活動性肝炎
B.肝硬化失代償期
C.食管靜脈曲張
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成
F.肝性腦病

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9.多項選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個月癥狀加重伴多語，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識清醒，多語，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音，移動性濁音陽性。實驗室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不可能出現(xiàn)的是（）

A.繼發(fā)感染
B.腸梗阻
C.肝性腦病
D.腎功能不全
E.上消化道出血
F.心功能不全

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10.多項選擇題 患者男，57歲，食管癌術后8d，出現(xiàn)呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血氣分析：pH7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L。
首選的血管活性藥物是（）

A.去甲腎上腺素
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.血管升壓素
E.去氧腎上腺素
F.腎上腺素

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