A.慶大霉素過敏反應
B.慶大霉素所致的急性腎損傷
C.急性心力衰竭
D.營養(yǎng)不良性水腫
E.輸液引起的水中毒
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A.足量全程
B.按照尿量調(diào)整劑量
C.透析后不需要追加劑量
D.透析后應追加劑量
E.可以繼續(xù)給予慶大霉素
患者男,65歲,因“胃癌擬行胃癌根治術”來診。術后第1天即出現(xiàn)少尿,12小時尿量約300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否認有高血壓、心臟病病史。查體:體重65kg,體溫38.8℃,血壓132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。
首選處理恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予補液試驗,0.9%氯化鈉溶液250~500ml
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙(西地蘭)、美托洛爾降低心率
D.給予腎替代治療
E.給予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1擴張腎動脈
A.繼續(xù)給予補液試驗
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙(西地蘭)、美托洛爾降低心率
D.加萬古霉素1.0g
E.做進一步檢查,明確病因
A.休克合并急性腎損傷時不能行腎替代治療,會導致血壓進一步降低
B.只有出現(xiàn)尿毒癥時才可以行腎替代治療
C.有出血風險的患者不能給予抗凝治療
D.腎替代治療越早越好
E.腎替代治療時,應該保證廢液流速達到20~25ml·kg-1·h-1
A.腎功能突然惡化(48小時內(nèi))
B.血肌酐升高且超過正常值
C.血肌酐較基礎值升高≥26.4μmol/L
D.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少12小時
E.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少6小時
A.不建議應用多巴胺擴張腎動脈預防急性腎損傷
B.術前評價患者急性腎損傷發(fā)生的風險
C.保證腎灌注是預防急性腎損傷的關鍵,液體越多越好
D.應用腎替代治療預防急性腎損傷
E.為了防止圍術期發(fā)生急性腎損傷,應保證蛋白質(zhì)的補充
A.及時糾正低血容量性休克,避免腎缺血
B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的患者應保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害
D.休克合并彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.,要及時應用肝素治療
E.患者只要出現(xiàn)尿量減少,要及時使用利尿劑
A.肺部感染、感染性休克
B.急性左側(cè)心力衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭、中度貧血
D.呼吸性酸中毒、原發(fā)性高血壓
E.代謝性酸中毒、高鉀血癥
F.急性腎損傷
A.霧化、化痰、翻身、拍背,促進痰液引流
B.氧療,必要時機械通氣
C.立即經(jīng)驗性應用抗感染藥物
D.痰培養(yǎng)、對癥處理高鉀
E.液體復蘇、腎替代治療
F.暫不給予堿性液體,處理休克同時密切監(jiān)測
A.心電圖
B.胸部X線片
C.肺功能
D.血生化
E.動脈血氣分析
F.血常規(guī)