單項選擇題患者女,48歲,因“少尿、全身水腫3天”來診?;颊咭蜻M食不潔食物后出現(xiàn)上吐下瀉就診某醫(yī)院,給予靜脈滴注慶大霉素24萬U,共5天,近3天出現(xiàn)少尿、全身水腫。既往體健。實驗室檢查:血尿素(BUN)24mmol/L,血清肌酐422μmol/L,血清鉀5.8mmol/L。最可能的診斷是()。

A.慶大霉素過敏反應
B.慶大霉素所致的急性腎損傷
C.急性心力衰竭
D.營養(yǎng)不良性水腫
E.輸液引起的水中毒


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4.多項選擇題關于急性腎損傷應用腎替代治療(CRRT),敘述錯誤的是()。

A.休克合并急性腎損傷時不能行腎替代治療,會導致血壓進一步降低
B.只有出現(xiàn)尿毒癥時才可以行腎替代治療
C.有出血風險的患者不能給予抗凝治療
D.腎替代治療越早越好
E.腎替代治療時,應該保證廢液流速達到20~25ml·kg-1·h-1

5.多項選擇題急性腎損傷的診斷標準包括()。

A.腎功能突然惡化(48小時內(nèi))
B.血肌酐升高且超過正常值
C.血肌酐較基礎值升高≥26.4μmol/L
D.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少12小時
E.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少6小時

6.單項選擇題關于圍術期腎功能支持措施,錯誤的是()。

A.不建議應用多巴胺擴張腎動脈預防急性腎損傷
B.術前評價患者急性腎損傷發(fā)生的風險
C.保證腎灌注是預防急性腎損傷的關鍵,液體越多越好
D.應用腎替代治療預防急性腎損傷
E.為了防止圍術期發(fā)生急性腎損傷,應保證蛋白質(zhì)的補充

7.單項選擇題關于預防休克患者發(fā)生急性腎損傷的措施,敘述錯誤的是()。

A.及時糾正低血容量性休克,避免腎缺血
B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的患者應保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害
D.休克合并彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.,要及時應用肝素治療
E.患者只要出現(xiàn)尿量減少,要及時使用利尿劑

9.多項選擇題患者女,75歲,因“受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,2天后出現(xiàn)呼吸急促,嗜睡,尿量明顯減少”來診。既往有高血壓、慢性腎功能不全病史。平時血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。24小時尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。此時應作的處理包括()。

A.霧化、化痰、翻身、拍背,促進痰液引流
B.氧療,必要時機械通氣
C.立即經(jīng)驗性應用抗感染藥物
D.痰培養(yǎng)、對癥處理高鉀
E.液體復蘇、腎替代治療
F.暫不給予堿性液體,處理休克同時密切監(jiān)測