單項選擇題男性，30歲。漁民，因高熱、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。體檢：體溫39.2C，BP13.3／8kPa（100／60mmHg），稍煩躁，結(jié)合膜充血，肺部可聞濕啰音，肝肋下2cm。化驗：WBC18.5×109／L，血清凝集溶解試驗1∶400（+）。下列哪項不是肺出血型的誘發(fā)因素（）。
A.治療不及時
B.病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體
C.赫氏反應誘發(fā)
D.患者未接種菌苗，免疫力低
E.彌散性血管內(nèi)凝血
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1.多項選擇題患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個月來診?；颊?個多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達38C，無寒戰(zhàn)，同時有腹痛、腹瀉，大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn)，以后雖間斷服用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。檢體：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，無皮疹和出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽（-），心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（-），腸鳴音稍活躍，下肢不腫。進一步做哪些檢查（）。
A.大便致病菌培養(yǎng)＋藥敏試驗
B.腹部平片
C.腸鏡檢查
D.肛門指診
E.腹部B超
2.多項選擇題患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個月來診?；颊?個多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達38C，無寒戰(zhàn)，同時有腹痛、腹瀉，大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn)，以后雖間斷服用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。檢體：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，無皮疹和出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽（-），心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（-），腸鳴音稍活躍，下肢不腫。該患者急診應做下列哪些檢查（）。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝、腎功能
E.大便常規(guī)
F.霍亂弧菌培養(yǎng)
G.直腸指檢
H.大便培養(yǎng)
3.多項選擇題患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個月來診。患者2個多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達38C，無寒戰(zhàn)，同時有腹痛、腹瀉，大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn)，以后雖間斷服用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。檢體：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，無皮疹和出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽（-），心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（-），腸鳴音稍活躍，下肢不腫。可以應用下列哪些藥物進行治療（）。
A.環(huán)丙沙星注射液
B.青霉素
C.思密達
D.頭孢哌酮鈉
E.腹部B超
4.多項選擇題患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個月來診?；颊?個多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達38C，無寒戰(zhàn)，同時有腹痛、腹瀉，大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn)，以后雖間斷服用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。檢體：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，無皮疹和出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽（-），心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（-），腸鳴音稍活躍，下肢不腫?；灲Y(jié)果：血Hb129g／L，WBC11.4×109／L，N78%，L22%，Plt210×109／L，大便常規(guī)為黏液膿性便，WBC20～30個／Hp，偶見成堆膿球，RBC3～5個／Hp。主要應該與那些疾病做鑒別診斷（）。
A.霍亂
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.直腸結(jié)腸癌
D.阿米巴痢疾
E.克隆病
F.結(jié)腸息肉
5.多項選擇題女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識不清2小時被人送醫(yī)院急診。治療急性有機磷中毒時，出現(xiàn)“阿托品化”的表現(xiàn)有（）。
A.瞳孔散大
B.顏面潮紅
C.心率減慢
D.肺部啰音消失
E.躁動
6.單項選擇題女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識不清2小時被人送醫(yī)院急診。本例病人如果有肺水腫，則首要的措施是（）。
A.靜脈注射毛花苷C
B.靜脈注射呋塞米
C.靜脈注射碘解磷定
D.靜脈注射阿托品
E.靜脈應用抗生素
7.單項選擇題女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識不清2小時被人送醫(yī)院急診。本例如做全血膽堿酯酶活力測定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時可診斷為中毒（）。
A.<80%
B.<100%
C.<70%
D.<60%
E.<50%
8.多項選擇題女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識不清2小時被人送醫(yī)院急診。有機磷農(nóng)藥中毒首選的藥物（）。
A.解磷定
B.甲氧氯普胺
C.乙酰膽堿
D.抗膽堿能藥物
E.毛果蕓香堿
9.多項選擇題女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識不清2小時被人送醫(yī)院急診。有機磷中毒患者經(jīng)大劑量阿托品治療已達阿托品化后，阿托品的使用原則是（）。
A.大劑量使用1～2次后減量
B.維持原劑量
C.立即停用
D.減量后維持用藥
E.減量并加大給藥間隔
10.多項選擇題男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來診。約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血漿比重1.035，紅細胞壓積0.60（60%），WBC18×109／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP，經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂?；魜y靜脈補液原則以下敘述正確的是（）。
A.先鹽后糖、先快后慢
B.早期、迅速、足量
C.糾酸補鈣、見尿補鉀
D.老年人、心肺功能不全者補液不可過快
E.重度脫水病人血壓恢復后以口服補液為主
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