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單項選擇題男，42歲，搬運工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片未見異常。該患者最可能的診斷是（）。

A.腰肌纖維炎
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結核
D.腰椎腫瘤
E.類風濕

1.單項選擇題男，42歲，搬運工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片未見異常。根據病情，哪項檢查最有意義（）。

A.血沉
B.類風濕因子測定
C.結核抗體
D.腰椎CT
E.抗核抗體

2.單項選擇題男，47歲，反復咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未好轉，多因感冒后加重。該患者體查時除肺部體征外，要注意有無下列哪種體征（）。

A.杵狀指
B.指端發(fā)紺
C.反甲
D.梭形指關節(jié)
E.Heberden結節(jié)

3.單項選擇題男，47歲，反復咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未好轉，多因感冒后加重。下列哪項檢查列為首選（）。

A.肺部CT
B.胸部X線片
C.肺功能
D.纖支鏡
E.磁共振

4.單項選擇題男，47歲，反復咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未好轉，多因感冒后加重。X線片下哪種改變有特征性診斷意義（）。

A.肺紋增粗
B.纖維空洞
C.纖維空洞并液平面
D.云霧狀陰影
E.肺氣腫征

5.單項選擇題女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。根據以上病史，最可能診斷為（）。

A.強直性脊柱炎
B.類風濕脊柱背
C.脊柱退行性變
D.脊柱腫瘤
E.脊柱結核

6.單項選擇題女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。下列哪項檢查作為首選（）。

A.脊柱照片
B.脊柱CT
C.脊椎磁共振
D.結核抗體測定
E.血沉

7.單項選擇題女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。下列哪種病變特點可能不會出現(xiàn)（）。

A.椎體破壞、壓縮
B.脊柱后成角畸形
C.椎體融合
D.椎旁冷膿腫形成
E.合并肺結核

8.單項選擇題男性患者，62歲，下肢脹痛，大便稀結交替5年，最近出現(xiàn)排膿血便，消瘦，里急后重。該患者首先應考慮的疾病是（）。

A.慢性結腸炎
B.腸結核
C.直腸癌
D.直腸感染
E.內痔并感染

9.單項選擇題男性患者，62歲，下肢脹痛，大便稀結交替5年，最近出現(xiàn)排膿血便，消瘦，里急后重。該患者如做直腸指診時可能有以下哪種特點（）。

A.直腸劇烈觸痛
B.可及柔軟光滑白色塊
C.直腸觸痛伴波動
D.觸及質硬，不光滑包塊
E.環(huán)狀狹窄感

10.單項選擇題男性患者，62歲，下肢脹痛，大便稀結交替5年，最近出現(xiàn)排膿血便，消瘦，里急后重。要明確診斷，下列哪項檢查列為首選（）。

A.CT
B.大便隱血
C.大便常規(guī)
D.直腸B超
E.直腸鏡檢