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單項選擇題28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且進行性加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及直徑約5cm、活動差的囊性腫物，壓痛不明顯。臨床診斷子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)腹腔鏡檢查證實，該患者應(yīng)實施的手術(shù)術(shù)式為（）

A.切除病灶，保留生育功能手術(shù)
B.切除子宮，保留卵巢功能手術(shù)
C.切除全子宮及雙附件
D.雙附件切除術(shù)
E.骶前神經(jīng)離斷術(shù)
F.囊腫開窗造口術(shù)

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1.多項選擇題患者女性，51歲，月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血壓2年。查體：心率76次/分，血壓150/100mmHg，身高162cm，體重75kg。腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：經(jīng)產(chǎn)外陰，陰道暢，內(nèi)有少量血跡，宮頸光滑，子宮水平位，增大如孕40天大小，質(zhì)中，活動，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。該病人考慮哪些疾病可能性較大（）

A.宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.功能失調(diào)性子宮出血
D.子宮黏膜下肌瘤
E.子宮內(nèi)膜異位癥
F.輸卵管癌

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2.多項選擇題患者女性，51歲，月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血壓2年。查體：心率76次/分，血壓150/100mmHg，身高162cm，體重75kg。腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：經(jīng)產(chǎn)外陰，陰道暢，內(nèi)有少量血跡，宮頸光滑，子宮水平位，增大如孕40天大小，質(zhì)中，活動，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。提示：行分段診斷性刮宮，刮出組織物色黃、糟脆，肉眼檢查高度可疑子宮內(nèi)膜癌。病理回報可能的病理類型有（）

A.子宮內(nèi)膜樣腺癌
B.黏液性腺癌
C.漿液性乳頭狀腺癌
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.類癌
F.移行細(xì)胞癌

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3.單項選擇題患者女性，51歲，月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血壓2年。查體：心率76次/分，血壓150/100mmHg，身高162cm，體重75kg。腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：經(jīng)產(chǎn)外陰，陰道暢，內(nèi)有少量血跡，宮頸光滑，子宮水平位，增大如孕40天大小，質(zhì)中，活動，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。提示：病理回報為子宮內(nèi)膜樣腺癌，Ⅲ級，頸管未見腫瘤細(xì)胞。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)為（）

A.全子宮及雙附件切除術(shù)
B.化療
C.放射治療
D.孕激素治療
E.廣泛性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
F.筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃

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4.單項選擇題患者女性，51歲，月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血壓2年。查體：心率76次/分，血壓150/100mmHg，身高162cm，體重75kg。腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：經(jīng)產(chǎn)外陰，陰道暢，內(nèi)有少量血跡，宮頸光滑，子宮水平位，增大如孕40天大小，質(zhì)中，活動，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。提示：術(shù)后病理回報：子宮內(nèi)膜樣腺癌，Ⅲ級，彌漫型，浸潤肌壁超過1/2，宮頸未見癌侵及，盆腔淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。其分期應(yīng)為（）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰc
D.Ⅱa
E.Ⅱb
F.Ⅲa

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5.多項選擇題患者女性，51歲，月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血壓2年。查體：心率76次/分，血壓150/100mmHg，身高162cm，體重75kg。腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：經(jīng)產(chǎn)外陰，陰道暢，內(nèi)有少量血跡，宮頸光滑，子宮水平位，增大如孕40天大小，質(zhì)中，活動，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。初步應(yīng)進行哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.婦科B型超聲檢查
C.上腹部B型超聲檢查
D.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.盆腔CT檢查
F.分段診斷性亂宮

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6.多項選擇題患者女性，51歲，月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血壓2年。查體：心率76次/分，血壓150/100mmHg，身高162cm，體重75kg。腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：經(jīng)產(chǎn)外陰，陰道暢，內(nèi)有少量血跡，宮頸光滑，子宮水平位，增大如孕40天大小，質(zhì)中，活動，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。其下一步治療包括（）

A.放射治療
B.6療程TP方案化療
C.定期隨訪
D.口服甲羥孕酮200～400mg/d，共3個月
E.己酸孕酮500mg，肌內(nèi)注射，每周一次，共3個月
F.他莫西芬20～40mg/d，共3個月

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7.多項選擇題女，27歲，結(jié)婚一年，未避孕，G₀P₀，月經(jīng)不規(guī)律3年，閉經(jīng)6月就診，身高165cm，體重80kg。需要進行哪些檢查以明確診斷（）

A.全身查體
B.婦科檢查
C.陰道B型超聲
D.性激素測定
E.多毛評分
F.痤瘡評分

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8.多項選擇題女，27歲，結(jié)婚一年，未避孕，G₀P₀，月經(jīng)不規(guī)律3年，閉經(jīng)6月就診，身高165cm，體重80kg。結(jié)果顯示：腎上腺皮質(zhì)功能正常，空腹及服糖后胰島素水平均明顯升高。為調(diào)整月經(jīng)首先采取的治療是（）

A.孕激素治療
B.短效口服避孕藥治療
C.促排卵治療
D.助孕治療
E.減肥治療
F.改善胰島素抵抗治療

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9.多項選擇題女，27歲，結(jié)婚一年，未避孕，G₀P₀，月經(jīng)不規(guī)律3年，閉經(jīng)6月就診，身高165cm，體重80kg。檢查結(jié)果示：患者面部明顯痤瘡，多毛評分4分，雙卵巢呈多囊改變，LH/FSH=17.1/4.8，雌激素：75.2ng/dl，血睪酮：89.2ng/dl，診斷為PCOS。需進一步做哪些檢查，以排除其他原因?qū)е碌母咝奂に匮Y()

A.全腹CT
B.腎上腺皮質(zhì)功能測定
C.胰島素釋放試驗
D.17羥孕酮
E.乳腺超聲
F.胸部CTG甲狀腺功能測定

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10.多項選擇題女，27歲，結(jié)婚一年，未避孕，G₀P₀，月經(jīng)不規(guī)律3年，閉經(jīng)6月就診，身高165cm，體重80kg。為改善患者胰島素抵抗可采用的方法包括（）

A.口服二甲雙胍治療
B.運動療法
C.口服拜糖平（阿卡波糖片）治療
D.胰島素治療
E.藥物減肥治療
F.吸脂治療

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