單項選擇題男性,30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至全腹,呈持續(xù)性腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯,肝濁音界消失。腹部X線平片檢查:見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前,應(yīng)采取的治療措施是()

A.禁食,胃腸減壓,做進一步檢查
B.保守治療,病情無好轉(zhuǎn)或加重,剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺,抽出渾濁滲出液,剖腹探查
D.補液,應(yīng)用抗生素12小時,剖腹探查
E.急診剖腹探查


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2.單項選擇題男性,58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出,不能還納,局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。目前,首先需要明確的是()

A.疝內(nèi)容物的性質(zhì)
B.有無腸梗阻
C.有無腸絞窄
D.有無腸鳴音
E.手法復(fù)位的可能性

3.單項選擇題男性,58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出,不能還納,局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。根據(jù)你對絞窄性疝的認識,下列表現(xiàn)中,不正確的是()

A.疝囊內(nèi)有血性滲液
B.有急性機械性腸梗阻表現(xiàn)
C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎
D.可壞死穿孔
E.絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

4.單項選擇題男性,58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出,不能還納,局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。急診手術(shù)的方式應(yīng)采取()

A.壞死腸段切除術(shù)
B.壞死腸段切除,加疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.壞死腸段切除,加疝修補術(shù)
D.壞死腸段切除,加引流術(shù)
E.壞死腸段切除,加疝修補,加引流術(shù)

5.單項選擇題男性,64歲。左腹股溝可復(fù)性包塊5年。吸煙史40年,偶有咳嗽。近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體:左側(cè)腹股溝韌帶中點上方至陰囊有一"梨形"包塊6cm×8cm,平臥時可回納腹腔,壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性。X線胸片:肺紋理增多。肛門指診:前列腺增大,中央溝消失。正確的診斷是()

A.左側(cè)腹股溝完全性、可復(fù)性斜疝,良性前列腺增生癥
B.左側(cè)腹股溝直疝,良性前列腺增生癥
C.左側(cè)腹股溝不完全性、可復(fù)性斜疝,良性前列腺增生癥
D.左側(cè)腹股溝Litter疝,良性前列腺增生癥
E.左側(cè)腹股溝Richter疝,良性前列腺增生癥