單項選擇題患者,女性,46歲,因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù),見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊,余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附件正常,消化道未見腫瘤。腫瘤組織鏡下觀察,呈現(xiàn)腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu),并見有大小不等的腺管樣腔隙,被覆單層扁平上皮或立方上皮,瘤細(xì)胞體積較大,胞質(zhì)呈嗜酸性,核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍,聚集成堆,細(xì)胞異型性明顯,可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色:Calretinin陽性,HBME-1強(qiáng)陽性,CK陽性,CEA陰性。此腫瘤高分化時需要鑒別的疾病是()

A.間皮增生
B.鱗狀細(xì)胞癌
C.纖維肉瘤
D.腺癌
E.乳頭狀癌


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4.單項選擇題男性,37歲。無既往史,身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后,第二天開始發(fā)熱。高熱3天,咳鐵銹色痰,伴胸痛。查體:右肺下葉叩診濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音;X線檢查見大片致密陰影;細(xì)菌學(xué)檢查,鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌,診斷為大葉性肺炎。此患者肺組織的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是()

A.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)無液體滲出
B.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性擴(kuò)張充血,肺泡腔充滿纖維素及大量紅細(xì)胞,其間夾有少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞
C.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓,肺泡腔充滿大量紅細(xì)胞
D.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓,血流量明顯減少
E.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓,肺泡腔內(nèi)少量變性、壞死的中性粒細(xì)胞

5.單項選擇題男性,12歲,誤服燒堿溶液約30ml后20分鐘,口咽及胸骨后劇烈灼痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安,拒絕進(jìn)食。以下錯誤的說法是()

A.燒堿灼傷為溶解性壞死
B.嘔吐為反射性
C.X線檢查往往是需要的
D.有腹痛和腹肌緊張應(yīng)排除胃穿孔
E.傷后數(shù)日內(nèi)進(jìn)食梗阻仍將繼續(xù)加重

6.單項選擇題男性,28歲,進(jìn)食后不久嘔吐7年,加重半年,吐出物為帶有酸臭的食物,鋇餐檢查見食管擴(kuò)大,食管下端光滑呈鳥嘴狀狹窄。該病人應(yīng)施下列哪項手術(shù)()

A.食管賁門切除,食管胃吻合術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.交感神經(jīng)切除術(shù)
D.食管下段賁門肌層切開術(shù)
E.近端胃部分切除術(shù)

10.單項選擇題男性,22歲。間歇吞咽困難伴嘔吐10年,激動時加重,食管CT示食管僵硬,高度擴(kuò)張,鋇劑不能通過賁門。其正確治療方法是()

A.服用解痙、鎮(zhèn)靜藥
B.食管下段賁門肌層切開術(shù)
C.賁門切除,食管胃胸內(nèi)吻合術(shù)
D.結(jié)腸代食管手術(shù)
E.放射治療