單項選擇題患者，女性，46歲，因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù)，見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊，余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附件正常，消化道未見腫瘤。腫瘤組織鏡下觀察，呈現(xiàn)腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu)，并見有大小不等的腺管樣腔隙，被覆單層扁平上皮或立方上皮，瘤細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)呈嗜酸性，核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍，聚集成堆，細(xì)胞異型性明顯，可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色：Calretinin陽性，HBME-1強(qiáng)陽性，CK陽性，CEA陰性。此腫瘤高分化時需要鑒別的疾病是（）

A.間皮增生
B.鱗狀細(xì)胞癌
C.纖維肉瘤
D.腺癌
E.乳頭狀癌


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4.單項選擇題男性，37歲。無既往史，身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后，第二天開始發(fā)熱。高熱3天，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體：右肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音；X線檢查見大片致密陰影；細(xì)菌學(xué)檢查，鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌，診斷為大葉性肺炎。此患者肺組織的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是（）

A.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)無液體滲出
B.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性擴(kuò)張充血，肺泡腔充滿纖維素及大量紅細(xì)胞，其間夾有少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞
C.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓，肺泡腔充滿大量紅細(xì)胞
D.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓，血流量明顯減少
E.肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管受壓，肺泡腔內(nèi)少量變性、壞死的中性粒細(xì)胞

5.單項選擇題男性，12歲，誤服燒堿溶液約30ml后20分鐘，口咽及胸骨后劇烈灼痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安，拒絕進(jìn)食。以下錯誤的說法是（）

A.燒堿灼傷為溶解性壞死
B.嘔吐為反射性
C.X線檢查往往是需要的
D.有腹痛和腹肌緊張應(yīng)排除胃穿孔
E.傷后數(shù)日內(nèi)進(jìn)食梗阻仍將繼續(xù)加重

6.單項選擇題男性，28歲，進(jìn)食后不久嘔吐7年，加重半年，吐出物為帶有酸臭的食物，鋇餐檢查見食管擴(kuò)大，食管下端光滑呈鳥嘴狀狹窄。該病人應(yīng)施下列哪項手術(shù)（）

A.食管賁門切除，食管胃吻合術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.交感神經(jīng)切除術(shù)
D.食管下段賁門肌層切開術(shù)
E.近端胃部分切除術(shù)

10.單項選擇題男性，22歲。間歇吞咽困難伴嘔吐10年，激動時加重，食管CT示食管僵硬，高度擴(kuò)張，鋇劑不能通過賁門。其正確治療方法是（）

A.服用解痙、鎮(zhèn)靜藥
B.食管下段賁門肌層切開術(shù)
C.賁門切除，食管胃胸內(nèi)吻合術(shù)
D.結(jié)腸代食管手術(shù)
E.放射治療