單項選擇題男性,49歲,從青年時期開始,時常有腹痛及腹瀉,近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn),結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞,具有明顯異型性的細胞圍成腺腔樣結(jié)構(gòu),可見核分裂象,這些腺腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi),但未穿透腸壁,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者最可能的診斷是()
A.結(jié)腸腺癌
B.結(jié)腸黏液腺癌
C.結(jié)腸鱗狀細胞癌
D.結(jié)腸印戒細胞癌
E.結(jié)腸腺鱗癌
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1.單項選擇題男性,49歲,從青年時期開始,時常有腹痛及腹瀉,近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn),結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞,具有明顯異型性的細胞圍成腺腔樣結(jié)構(gòu),可見核分裂象,這些腺腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi),但未穿透腸壁,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者應屬于Dukes分期的哪一期()
A.B期
B.C期
C.A3期
D.A2期
E.A1期
2.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。該患者如不治療,可能出現(xiàn)的最嚴重后果是()
A.胃潰瘍
B.幽門狹窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
3.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為()
A.胃黏膜淺層有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤
B.胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細胞浸潤
C.胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細胞浸潤
D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細胞浸潤
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細胞浸潤
4.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關(guān)系最為密切的病原體可能是()
A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌
5.單項選擇題男性,61歲,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難,食管鏡活檢診斷為Barrett食管,由于未接受正規(guī)治療,近半年來吞咽困難加重,甚至對流食也有困難,有時出現(xiàn)食物反流,再次進行食管鏡檢查。首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據(jù)是()
A.食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃黏膜柱狀上皮化生
B.病變處為蒼白色
C.潰瘍長軸與食管縱軸垂直
D.潰瘍表淺,未累及肌層
E.食管黏膜萎縮
6.單項選擇題男性,61歲,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難,食管鏡活檢診斷為Barrett食管,由于未接受正規(guī)治療,近半年來吞咽困難加重,甚至對流食也有困難,有時出現(xiàn)食物反流,再次進行食管鏡檢查。第二次食管鏡檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是()
A.食管高分化鱗癌
B.食管低分化鱗癌
C.食管腺鱗癌
D.食管腺癌
E.食管未分化癌
7.單項選擇題一位32歲女性,左乳房外上象限內(nèi)觸及3cm圓形光滑腫塊8個月,質(zhì)韌,活動佳。如部分區(qū)域?qū)Ч苌掀ぴ錾瑢Ч軆?nèi)形成大小不等、形狀不規(guī)則的管腔,細胞形態(tài)多樣,該疾病應診斷為()
A.浸潤性導管癌
B.腺病伴普通型導管增生
C.纖維腺瘤伴導管內(nèi)原位癌
D.纖維腺瘤伴普通型導管增生
E.不典型導管增生
8.單項選擇題一位32歲女性,左乳房外上象限內(nèi)觸及3cm圓形光滑腫塊8個月,質(zhì)韌,活動佳。如病變中一個導管內(nèi)部分細胞呈單形性,細胞排列成篩狀,并可見分裂象,則應診斷為()
A.導管內(nèi)原位癌
B.腺病伴普通型導管增生
C.纖維腺瘤伴導管內(nèi)原位癌
D.纖維腺瘤伴普通型導管增生
E.纖維腺瘤伴不典型導管增生
9.單項選擇題一位32歲女性,左乳房外上象限內(nèi)觸及3cm圓形光滑腫塊8個月,質(zhì)韌,活動佳??赡艿脑\斷是()
A.早期乳腺癌
B.纖維腺瘤
C.單純性腺病
D.乳房囊性增生病
E.結(jié)核
10.單項選擇題男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大,呈大小不等的結(jié)節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。該患者最可能的診斷是()
A.慢性前列腺炎
B.非特異性肉芽腫性前列腺炎
C.前列腺良性增生
D.前列腺上皮內(nèi)瘤變
E.前列腺癌