單項選擇題

某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmH<sub>2</sub>O（0.398kPa），毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。

其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）

A.心功能不全
B.血容量相對過多
C.血容量嚴重不足
D.容量血管過度收縮
E.以上都不是


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1.多項選擇題下列哪些血管活性藥物選擇是錯誤的（）

A.休克早期應(yīng)采用血管擴張藥配合擴容治療
B.如擴容尚未完成可大劑量使用血管收縮劑
C.如擴容尚未完成可小劑量短期應(yīng)用
D.去甲腎上腺素和硝普鈉有配伍禁忌不宜用于抗休克治療
E.當(dāng)中心靜脈壓>15cmH2O收縮壓<80mmHg時可靜脈推注西地蘭

2.多項選擇題維持有效循環(huán)血容量主要依靠下列哪項（）

A.足夠的心排出量
B.正常血氧飽和度
C.充足的血容量
D.血液的酸堿值
E.適宜的血管張力

3.多項選擇題感染性休克靜滴多巴胺的作用是下列哪項（）

A.增強心肌收縮力
B.擴張小血管
C.收縮皮膚、肌肉、血管
D.降低心率
E.擴張腎血管

4.多項選擇題判斷組織器官灌流不足下列哪項正確（）

A.神志淡漠
B.皮膚蒼白
C.收縮壓<90mmHg
D.中心靜脈壓6～8cmH2O
E.尿量<30ml/h

5.多項選擇題反映休克好轉(zhuǎn)或惡化的實驗室檢查項目有（）

A.動脈血乳酸鹽
B.動脈血pH
C.尿化驗
D.胃腸黏膜內(nèi)pH
E.動脈血氧分壓

6.多項選擇題皮質(zhì)類固醇可用感染性休克，其作用有（）

A.阻斷α-受體興奮作用
B.穩(wěn)定溶酶體膜
C.抑制炎性介質(zhì)釋放
D.增進線粒體功能和防止白細胞凝集
E.緩解SIRS

7.多項選擇題休克診斷DIC的標(biāo)準(zhǔn)包括。（）

A.血小板計數(shù)<80×109/L
B.凝血酶原時間比對照組延長3秒以上
C.血漿纖維蛋白原低于1.5g/L
D.3P試驗陽性
E.血涂片中破碎紅細胞>2%

8.單項選擇題感染性休克常見于：（）

A.急性單純性蘭尾炎
B.急性單純性腸梗阻
C.急性水腫性胰腺炎
D.急性重癥型膽管炎
E.急性單純性膽囊炎

9.單項選擇題處理失血性休克，正確的做法是：（）

A.應(yīng)首先盡快止血，然后補充血容量
B.首先即應(yīng)行根本的止血措施
C.糾正休克后，才能施行手術(shù)止血
D.在補充血容量的同時，應(yīng)盡快止血
E.補充血容量過程中，不能用血漿代替血液

10.單項選擇題失血性休克時應(yīng)立即予擴容治療，首先應(yīng)補充：（）

A.右旋糖酐溶液
B.全血
C.血漿
D.平衡鹽溶液
E.5%葡萄糖溶液