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單項(xiàng)選擇題

李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評(píng)估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31×10⁹/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×10⁹/L。

此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥（）

A.維A酸綜合征
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
C.顱內(nèi)出血
D.腦栓塞
E.高血壓腦病

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1.單項(xiàng)選擇題李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評(píng)估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31×10⁹/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×10⁹/L。此病人宜采取的體位是（）

A.去枕平臥位
B.坐位
C.中凹位
D.側(cè)臥位
E.俯臥位

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2.單項(xiàng)選擇題李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評(píng)估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31×10⁹/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×10⁹/L。此時(shí)宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)輔助檢查以明確臨床判斷（）

A.腰穿查腦脊液
B.胸部CT
C.頭顱CT
D.胃鏡
E.腹部B超

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3.單項(xiàng)選擇題葉某，男，56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來(lái)院就診。身體評(píng)估：體溫38.2℃，脈搏118次／分；中度貧血貌；淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯；肺部聞及散在濕啰音；心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音；腹軟，肝肋下2cm觸及，質(zhì)軟，脾未觸及；四肢可見(jiàn)多處紫癜。血象：白細(xì)胞77×10⁹/L，分類(lèi)原幼淋巴細(xì)胞占75%，血紅蛋白69g/L；血小板18×10⁹/L。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。靜脈注射柔紅霉素時(shí)發(fā)生藥液漏出血管外，下列處理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.盡量回抽局部滲液
B.局部用利多卡因封閉
C.局部熱敷
D.25%硫酸鎂濕敷
E.抬高患肢

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4.單項(xiàng)選擇題葉某，男，56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來(lái)院就診。身體評(píng)估：體溫38.2℃，脈搏118次／分；中度貧血貌；淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯；肺部聞及散在濕啰音；心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音；腹軟，肝肋下2cm觸及，質(zhì)軟，脾未觸及；四肢可見(jiàn)多處紫癜。血象：白細(xì)胞77×10⁹/L，分類(lèi)原幼淋巴細(xì)胞占75%，血紅蛋白69g/L；血小板18×10⁹/L。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。該病人目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）

A.皮膚完整性受損
B.體溫過(guò)高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.悲傷
E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

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5.單項(xiàng)選擇題葉某，男，56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來(lái)院就診。身體評(píng)估：體溫38.2℃，脈搏118次／分；中度貧血貌；淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯；肺部聞及散在濕啰音；心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音；腹軟，肝肋下2cm觸及，質(zhì)軟，脾未觸及；四肢可見(jiàn)多處紫癜。血象：白細(xì)胞77×10⁹/L，分類(lèi)原幼淋巴細(xì)胞占75%，血紅蛋白69g/L；血小板18×10⁹/L。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪項(xiàng)是因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致的體征（）

A.皮膚紫癜
B.胸骨壓痛
C.心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音
D.肺部濕啰音
E.心率增快

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6.單項(xiàng)選擇題李某，女，36歲。以急性早幼粒細(xì)胞白血病收住院治療。針對(duì)此病人目前的疾病狀態(tài)，首選的治療藥物是（）

A.全反式維A酸
B.伊馬替尼
C.雄激素
D.氟達(dá)拉濱
E.ATG／ALG

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7.單項(xiàng)選擇題李某，女，36歲。以急性早幼粒細(xì)胞白血病收住院治療。若血液標(biāo)本采集時(shí)發(fā)現(xiàn)血液一進(jìn)針筒就凝固，此時(shí)病人最可能是并發(fā)了（）

A.血友病
B.DIC
C.紅細(xì)胞增多癥
D.血小板增多癥
E.顱內(nèi)出血

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8.單項(xiàng)選擇題胡某，男，55歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DAE方案化療，化療后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.7℃，伴肛門(mén)疼痛，無(wú)咳嗽、咳膿痰，肺部體檢無(wú)異常體征。血象：白細(xì)胞0.8×10⁹/L，血紅蛋白58g/L；血小板15×10⁹/L。此病人目前最為恰當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)指導(dǎo)是（）

A.絕對(duì)臥床休息
B.勞逸結(jié)合，適當(dāng)室外運(yùn)動(dòng)
C.限制在室內(nèi)活動(dòng)
D.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
E.不限制活動(dòng)

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9.單項(xiàng)選擇題胡某，男，55歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DAE方案化療，化療后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.7℃，伴肛門(mén)疼痛，無(wú)咳嗽、咳膿痰，肺部體檢無(wú)異常體征。血象：白細(xì)胞0.8×10⁹/L，血紅蛋白58g/L；血小板15×10⁹/L。護(hù)士在進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)應(yīng)特別關(guān)注的部位是（）

A.肛周
B.骨骼關(guān)節(jié)
C.心臟
D.泌尿系統(tǒng)
E.肺部

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10.單項(xiàng)選擇題胡某，男，55歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DAE方案化療，化療后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.7℃，伴肛門(mén)疼痛，無(wú)咳嗽、咳膿痰，肺部體檢無(wú)異常體征。血象：白細(xì)胞0.8×10⁹/L，血紅蛋白58g/L；血小板15×10⁹/L。DAE方案的藥物組合正確的是（）

A.柔紅霉素+阿糖胞苷+阿克拉
B.柔紅霉素+阿糖胞苷+足葉乙苷
C.阿霉素+長(zhǎng)春新堿+足葉乙苷
D.去甲氧柔紅霉素+長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺
E.去甲氧柔紅霉素+左旋門(mén)冬酰胺酶+長(zhǎng)春新堿

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