單項選擇題患者,女性,20歲,一周前出現(xiàn)上感,伴發(fā)熱,胃納差,時有惡心嘔吐。近日下肢突然出現(xiàn)瘀點瘀斑,片狀融合,稍高于皮膚,壓之不褪色。尿常規(guī):蛋白(++)。該患者可能患什么?。ǎ?/strong>
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.急性病毒性腸胃炎
D.急性腎炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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1.單項選擇題患者,女性,20歲,一周前出現(xiàn)上感,伴發(fā)熱,胃納差,時有惡心嘔吐。近日下肢突然出現(xiàn)瘀點瘀斑,片狀融合,稍高于皮膚,壓之不褪色。尿常規(guī):蛋白(++)。如果經(jīng)檢查診斷為過敏性紫癜,該患者診斷屬哪一個類型()
A.關節(jié)型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.腎型
2.單項選擇題胡某,男,58歲。反復腰背酸痛、乏力3個月。身體評估:輕度貧血貌,胸骨下段壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,腰椎壓痛。血象:白細胞3.6×109/L,血紅蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞(+)。若病人住院治療期間突然出現(xiàn)心悸、胸悶、少尿,水腫,血壓135/90mmHg;急查血生化:尿素氮97mmol/L,肌酐456mmol/L。此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥()
A.急性左心衰
B.貧血性心臟病
C.急性腎衰竭
D.急性右心衰
E.尿酸性腎病
3.單項選擇題胡某,男,58歲。反復腰背酸痛、乏力3個月。身體評估:輕度貧血貌,胸骨下段壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,腰椎壓痛。血象:白細胞3.6×109/L,血紅蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞(+)。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料,此病人最有可能患有下列哪種疾病()
A.慢性腎炎
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓增生異常綜合征
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
4.單項選擇題胡某,男,58歲。反復腰背酸痛、乏力3個月。身體評估:輕度貧血貌,胸骨下段壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,腰椎壓痛。血象:白細胞3.6×109/L,血紅蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞(+)。護士對該病人進行的休息與活動的指導中,下列哪項是錯誤的()
A.睡氣墊床
B.睡硬板床
C.避免過度勞累
D.避免做劇烈運動和快速轉體等動作
E.臥床時保持適度的床上活動,避免長久臥床而致加重骨骼脫鈣
5.單項選擇題胡某,男,58歲。反復腰背酸痛、乏力3個月。身體評估:輕度貧血貌,胸骨下段壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,腰椎壓痛。血象:白細胞3.6×109/L,血紅蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞(+)。不能有效幫助本病臨床診斷的輔助檢查是()
A.腎穿刺活檢
B.ECT全身骨顯像檢查
C.免疫球蛋白及輕鏈
D.肝腎功能
E.骨髓檢查
6.單項選擇題張某,女,48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估:輕度貧血貌,胸骨壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝肋下2cm觸及,脾腫大至平臍。血象:白細胞60×109/L,分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞,血紅蛋白95g/L;血小板400×109/L。若病人住院期間突感腹部疼痛加劇、面色蒼白、大汗,體溫38.5℃,血壓85/50mmHg。你認為此病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.白細胞淤滯癥
B.胃腸道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性腎病
7.單項選擇題張某,女,48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估:輕度貧血貌,胸骨壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝肋下2cm觸及,脾腫大至平臍。血象:白細胞60×109/L,分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞,血紅蛋白95g/L;血小板400×109/L。此病人首選的治療藥物是()
A.谷維素
B.硫酸亞鐵
C.雄激素
D.伊馬替尼
E.全反式維A酸
8.單項選擇題張某,女,48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估:輕度貧血貌,胸骨壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝肋下2cm觸及,脾腫大至平臍。血象:白細胞60×109/L,分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞,血紅蛋白95g/L;血小板400×109/L。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料,該病人患有下列哪種疾病的可能性最大()
A.更年期綜合征
B.缺鐵性貧血
C.慢性再生障礙性貧血
D.慢性粒細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
9.單項選擇題張某,女,48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估:輕度貧血貌,胸骨壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝肋下2cm觸及,脾腫大至平臍。血象:白細胞60×109/L,分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞,血紅蛋白95g/L;血小板400×109/L。如果你的判斷成立,病人當前最主要的護理診斷是()
A.疼痛:腹痛
B.體液不足
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調:低于機體需要量
E.潛在并發(fā)癥:脾破裂
10.單項選擇題張某,女,48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估:輕度貧血貌,胸骨壓痛,心肺聽診無異常,腹軟,肝肋下2cm觸及,脾腫大至平臍。血象:白細胞60×109/L,分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞,血紅蛋白95g/L;血小板400×109/L。為進一步明確診斷,下列哪項檢查最重要()
A.腹部CT檢查
B.腹部B超檢查
C.腦脊液檢查
D.血液生化
E.骨髓檢查