A.患者入院24小時(shí)內(nèi)完成
B.包括病例特點(diǎn)、擬診討論和診療計(jì)劃
C.不需提出診斷依據(jù)
D.不需記錄陰性癥狀和體征
E.由實(shí)習(xí)醫(yī)生書(shū)寫并簽名即可

A.24小時(shí)
B.30分鐘
C.12小時(shí)
D.8小時(shí)
E.6小時(shí)

A.嚴(yán)禁任何人涂改、偽造
B.嚴(yán)禁隱匿、銷毀
C.嚴(yán)禁搶奪
D.嚴(yán)禁竊取
E.嚴(yán)禁復(fù)印病歷

A.手術(shù)記錄由第一助手書(shū)寫，特殊情況下可由手術(shù)者書(shū)寫
B.由手術(shù)者審閱后簽名
C.手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成
D.需記錄送檢標(biāo)本的情況
E.手術(shù)記錄要詳細(xì)記錄術(shù)中情況

A.是患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情所做的總結(jié)
B.內(nèi)容包括：病歷摘要，術(shù)前診斷，診斷依據(jù)，手術(shù)指征
C.內(nèi)容包括：擬施行手術(shù)名稱和方式，擬施行手術(shù)日期，擬行麻醉方式，注意事項(xiàng)
D.新開(kāi)展和特殊手術(shù)的科研設(shè)計(jì)
E.需記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況

A.診療經(jīng)過(guò)的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過(guò)去史和家族史
C.搶救經(jīng)過(guò)
D.死亡原因
E.死亡時(shí)間

A.死亡記錄指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者診療和搶救經(jīng)過(guò)所作的記錄
B.應(yīng)在患者死亡后及時(shí)完成
C.記錄最遲不超過(guò)72小時(shí)
D.死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫
E.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師審閱后簽名

A.是經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)
B.在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成
C.出院記錄一式2份，另立專頁(yè)
D.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫
E.應(yīng)由住院醫(yī)師審簽

A.死亡病例討論在患者死亡2周內(nèi)進(jìn)行（特殊病例及時(shí)討論）
B.記錄死亡原因
C.記錄搶救措施
D.分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
E.本病國(guó)內(nèi)外診治進(jìn)展

A.因患者病情較重或手術(shù)難度較大，進(jìn)行手術(shù)前病例討論
B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持
C.內(nèi)容包括討論日期，主持人及參加人員的姓名、職稱
D.記錄術(shù)前準(zhǔn)備情況，手術(shù)指征，手術(shù)方案，術(shù)中注意事項(xiàng)
E.對(duì)于預(yù)后估計(jì)，麻醉和術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及防范措施可以不討論