劉某，男性，45歲，飽食后突然感到右上腹部劇痛，迅速轉移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個小時后來院就診，體檢：痛苦貌，血壓120/70mmHg，脈搏120次／分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞計數(shù)16×109/L，中性粒細胞0.9。
為了明確診斷首先要進行的檢查為（）。
A.血清淀粉酶測定
B.腹部立位平片
C.急性鋇餐造影
D.急性靜脈膽道造影
E.腹部穿刺
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A.加大輸液量，加用升壓藥
B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C.緊急作胃鏡檢查
D.快速輸血，立即手術
E.胃內(nèi)灌注凝血酶
A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應用幽門螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護胃黏膜藥物及促進潰瘍愈合藥
E.外科手術治療
A.輸平衡氯化鈉液
B.輸血200ml+間羥胺
C.代血漿500ml+多巴胺
D.輸血800ml，靜脈滴注西咪替丁
E.口服去甲腎上腺素10mg
A.胃大部切除術
B.潰瘍出血處縫扎止血后胃大部切除術
C.潰瘍出血處縫扎止血
D.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術
E.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術+引流手術
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔
D.腎結石
E.上消化道出血
A.多個液平
B.氣脹腸袢
C.膈下游離氣體
D.一側腎廣泛鈣化
E.一側輸尿管結石
A.腹部平片
B.X線鋇餐檢查
C.胃鏡檢查
D.血、尿淀粉酶檢查
E.肝功能檢查
A.根治術
B.穿孔修補術
C.胃空腸吻合術
D.胃大部分切除術
E.高度選擇性迷走神經(jīng)切斷術加穿孔縫合
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.脫水
D.營養(yǎng)不良
E.低血鉀
A.患者應禁食及?？诜幬?br />
B.及時更換收集瓶
C.加強口腔護理
D.隨時觀察吸引是否有效
E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出.繼續(xù)持續(xù)吸引
最新試題
最先考慮的診斷是（）。
消化性潰瘍大出血患者的臨床表現(xiàn)有（）。
下列屬于胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)是（）。
該病人出血后4小時，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏140次／分，血壓80/50mmHg，宜采?。ǎ?/p>
胃潰瘍大出血的護理措施有（）。
下列哪項符合胃潰瘍癌變的特點（）。
有關傷口愈合，下列哪項是正確的（）。
以下屬于胃、十二指腸潰瘍大出血的表現(xiàn)是（）。
經(jīng)檢查決定開腹手術，術前準備中最關鍵的措施為（）。
該患者最合理的治療方法是（）。