單項選擇題女孩,5歲,腹瀉5天、伴發(fā)熱4天,呈弛張熱,伴納差、精神萎靡。查體:體溫39.5℃,面色較差,心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白細胞18.5×109/L,中性粒細胞0.87,淋巴細胞0.13,中性粒細胞中見中毒顆粒。其可能的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌敗血癥
B.表皮葡萄球菌敗血癥
C.大腸桿菌敗血癥
D.銅綠假單胞菌敗血癥
E.溶血性鏈球菌敗血癥
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1.單項選擇題男孩,6歲,發(fā)熱5天、伴皮疹2天,神納差,10天前右手由外傷;體檢:T39.5℃,心肺無異常,軀干部見猩紅熱樣皮疹,肝肋下1.5cm、質地中等、輕壓痛,右手有約2cm傷口,有膿性分泌物少許,疑診敗血癥??赡艿闹虏【鸀椋ǎ?/a>
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸桿菌
C.厭氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.B型A組溶血性鏈球菌
2.單項選擇題8歲男孩,嘔吐、腹瀉6小時。病前有不潔飲食史,同餐者相繼發(fā)病數(shù)人。最可能的診斷是()
A.細菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍亂
D.有機磷農(nóng)藥中毒
E.輪狀病毒腸炎
3.單項選擇題男孩,3歲,發(fā)熱12小時、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。體檢:T40.5℃,BP80/40mmHg,精神萎靡,臉色青灰,心肺無異常發(fā)現(xiàn),四肢發(fā)涼。大便常規(guī)示:WBC8~10個/HP、RBC3~5個/HP。該患兒可能的診斷是()
A.高熱驚厥
B.電解質紊亂
C.病毒性腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.中毒型細菌性痢疾
4.單項選擇題男孩,5歲,發(fā)熱、腹瀉18小時,診斷為急性細菌性痢疾(普通型)。普通型與中毒型痢疾的主要鑒別要點為()
A.抽搐
B.循環(huán)衰竭/腦水腫
C.腸道癥狀明顯
D.年齡
E.體質
5.單項選擇題女孩,8歲,腹瀉2天,大便為黏液膿血便.神萎納差,病前有不潔飲食史,體檢:心肺無異常,腹軟、不脹,左下腹壓痛、無肌緊張及反跳痛,腸鳴音活躍,四肢溫暖,診斷為急性細菌性痢疾,可能的分型為()
A.輕型
B.普通型
C.中毒型
D.慢性
E.遷延性
6.單項選擇題男孩,10歲,發(fā)熱10天,伴納差、腹脹、便秘。體檢:體溫39.6℃,精神萎靡,咽微紅,淺表淋巴結呈黃豆大小,心率每分鐘80次,心音低鈍,肝肋下2cm,劍下2.5cm,胸、腹可見淡紅色斑丘疹。可能的診斷為()
A.麻疹
B.流行性腦脊髓膜炎
C.幼兒急疹
D.傷寒
E.流行性出血熱
7.單項選擇題6歲患兒,傷寒經(jīng)治療后癥狀消失,病后4個月大便仍排菌,成為慢性帶菌者。其體內(nèi)傷寒桿菌隱藏細菌最多的器官是()
A.肝臟
B.骨髓
C.腸道淋巴結
D.胰腺
E.膽囊
8.單項選擇題女孩,6個月,2個月前因發(fā)熱、抽搐3天確診為化膿性腦膜炎,經(jīng)治療癥狀及體征消失、CSF正常,治療2周后出院。體檢:頭圍46cm,前囟3.5cm×3.5cm且隆起,前額突起,顱縫寬,兩眼球向下凝視,心肺無異常。可能的診斷是()
A.硬腦膜下積液
B.腦膿腫
C.腦室膜炎
D.腦腫瘤
E.腦積水
9.單項選擇題男孩,8個月,因發(fā)熱、咳嗽6天伴嘔吐2天、驚厥2次。體檢:嗜睡至昏睡狀,呼吸稍促,唇周發(fā)紺,兩肺中細濕啰音,前囟飽滿,頸強直不明顯。接種過卡介苗且左臂見卡疤。胸部X線片示兩肺散在小斑片陰影。血常規(guī):WBC計數(shù)16×109/L,中性粒細胞0.80,淋巴細胞0.20;腦脊液:外觀微混,WBC920×106/L,多核細胞0.89,蛋白1.2g/L;結核菌素試驗1:2000,硬結0.6cm×0.5cm。最可能的診斷是()
A.粟粒型肺結核合并結核性腦膜炎
B.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
C.支氣管肺炎合并中毒性腦病
D.病毒性肺炎合并低鈣驚厥
E.高熱驚厥
10.單項選擇題女孩,1歲6個月,12月份發(fā)病,以發(fā)熱2天伴皮疹4小時入院。體檢:面色青灰,精神萎靡明顯,頸項強直可疑,面部及軀干間散在瘀點、瘀斑,以臀部多見,腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。該疾病與其他化膿性腦膜炎主要鑒別依據(jù)是()
A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)、年齡
C.瘀點瘀斑的有無
D.腦脊液常規(guī)
E.有無類似患者接觸史