單項選擇題患兒,女,8個月,因發(fā)熱、咳嗽3天,到醫(yī)院就診,體檢:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸氣三凹征,口唇輕發(fā)紺,兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音,心音欠有力,腹軟,肝右肋下約2.5cm。若血氣分析結(jié)果為:pH7.35,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,BE+3.0mmol/L,是()
A.失代償性呼吸性堿中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.無酸堿紊亂
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1.單項選擇題患兒,女,8個月,因發(fā)熱、咳嗽3天,到醫(yī)院就診,體檢:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸氣三凹征,口唇輕發(fā)紺,兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音,心音欠有力,腹軟,肝右肋下約2.5cm。若在治療過程中,患兒出現(xiàn)進行性呼吸窘迫,缺氧癥狀愈來愈明顯,胸片提示兩肺大片間質(zhì)和實質(zhì)浸潤影。此時尚需考慮的診斷為()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS
D.肺出血
E.心力衰竭
2.單項選擇題患兒,女,8個月,因發(fā)熱、咳嗽3天,到醫(yī)院就診,體檢:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸氣三凹征,口唇輕發(fā)紺,兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音,心音欠有力,腹軟,肝右肋下約2.5cm。最有可能的診斷是()
A.重癥肺炎
B.毛細支氣管炎
C.ARDS
D.肺炎并心衰
E.Ⅰ型呼吸衰竭
3.單項選擇題患兒,女,8個月,因發(fā)熱、咳嗽3天,到醫(yī)院就診,體檢:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸氣三凹征,口唇輕發(fā)紺,兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音,心音欠有力,腹軟,肝右肋下約2.5cm。最有價值的臨床輔助檢查()
A.血常規(guī)、血氣分析
B.心電圖、血氣分析
C.X線透視、血常規(guī)
D.胸片、血氣分析
E.CT、血常規(guī)
4.單項選擇題學(xué)齡女童,9歲,不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。煩躁不安,唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影:對此患兒的監(jiān)護強調(diào)()
A.尿量
B.神經(jīng)反射
C.血壓
D.心功能
E.血氧飽和度
5.單項選擇題學(xué)齡女童,9歲,不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。煩躁不安,唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影:在治療中應(yīng)及早使用的是()
A.高濃度鼻導(dǎo)管吸氧
B.增加輸液量
C.面罩吸氧
D.呼吸興奮劑
E.PEEP/CPAP
6.單項選擇題學(xué)齡女童,9歲,不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。煩躁不安,唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影:為明確診斷,該患者首選的檢查是()
A.心電圖
B.腦部CT
C.血氣分析
D.超聲心動圖
E.胸部CT
7.單項選擇題患兒,男,2歲,咳嗽、流涕2天,半天前病情加重,出現(xiàn)神萎、呼吸增快,隨到醫(yī)院急診科就診。在醫(yī)生檢查的過程中,突然面色發(fā)紺、心率減慢。此時醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是()
A.鼻導(dǎo)管給氧
B.通暢氣道、復(fù)蘇囊面罩加壓給氧
C.氣管插管
D.心臟按壓
E.建立靜脈通道,給予腎上腺素
8.單項選擇題患兒,男,2歲,咳嗽、流涕2天,半天前病情加重,出現(xiàn)神萎、呼吸增快,隨到醫(yī)院急診科就診。在醫(yī)生檢查的過程中,突然面色發(fā)紺、心率減慢?;純鹤羁赡艿呐R床診斷為()
A.支氣管肺炎、呼吸衰竭
B.支氣管肺炎、心力衰竭
C.支氣管肺炎、窒息
D.支氣管肺炎、心肌炎
E.支氣管肺炎、心律失常
9.單項選擇題患兒女性,8歲,因服用毒物(具體不詳)8小時入院。查體:神志恍惚,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,肺部較多濕啰音,呼出氣有蒜臭味。確診最有價值的輔助檢查是()
A.胸部X片
B.頭顱CT
C.尿4-氯鄰甲苯胺測定
D.腦脊液常規(guī)、生化檢查
E.血液膽堿酯酶活性測定
10.單項選擇題患兒女性,8歲,因服用毒物(具體不詳)8小時入院。查體:神志恍惚,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,肺部較多濕啰音,呼出氣有蒜臭味?;純鹤钣锌赡苁牵ǎ?/a>
A.鎮(zhèn)靜劑中毒
B.有機磷農(nóng)藥中毒
C.有機氮農(nóng)藥中毒
D.嗎啡中毒
E.亞硝酸鹽中毒