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單項(xiàng)選擇題患兒男，15歲，1周前皮膚開(kāi)始出現(xiàn)紫癜，未予重視。今日發(fā)現(xiàn)尿色異常，來(lái)急診就醫(yī)，完善檢查后確診為過(guò)敏性紫癜腎型。家長(zhǎng)不了解疾病，十分焦慮，向主管護(hù)士進(jìn)行咨詢。護(hù)士解釋本病的發(fā)病是由于（）。

A.生成血小板相關(guān)抗體
B.血小板生成減少
C.缺乏凝血因子
D.血中抗凝物質(zhì)過(guò)多
E.變態(tài)反應(yīng)致血管壁通透性增高

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，31歲，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮膚突然出現(xiàn)大片瘀點(diǎn)、瘀斑，對(duì)稱(chēng)分布，經(jīng)檢查確診為過(guò)敏性紫癜，下列關(guān)于檢查結(jié)果的描述正確的是（）。

A.血小板減少
B.血小板壽命縮短
C.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性
D.出血時(shí)間延長(zhǎng)
E.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲，因突發(fā)臍周陣發(fā)性絞痛，被家長(zhǎng)帶來(lái)醫(yī)院急診。醫(yī)生詢問(wèn)病史，家長(zhǎng)回憶患兒近1周來(lái)持續(xù)有咽痛、乏力、食欲差等表現(xiàn)；醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)患兒四肢出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，下肢多見(jiàn)，血小板計(jì)數(shù)正常，出、凝血時(shí)間正常。該患兒最有可能發(fā)生的是（）。

A.急性白血病
B.過(guò)敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.血友病
E.彌散性血管內(nèi)凝血

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，入院接受旁路血管移植術(shù)治療。患者術(shù)后冠脈血流恢復(fù)良好，第3日突然出現(xiàn)全身多部位廣泛出血，實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板45×10⁹/L，血紅蛋白85g/L。該患者發(fā)生的溶血性貧血屬于下列哪種因素所致（）。

A.免疫因素
B.感染因素
C.微血管因素
D.化學(xué)因素
E.物理因素

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲，因頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，被診斷為霍奇金淋巴瘤。醫(yī)生提醒患者及家屬需警惕發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能，尤其應(yīng)注意觀察下列哪種最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)（）。

A.休克
B.栓塞
C.溶血
D.出血
E.貧血

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲。在執(zhí)行消防任務(wù)時(shí)發(fā)生大面積燒傷，急診收入院。醫(yī)生判斷其目前病情為彌散性血管內(nèi)凝血高凝狀態(tài)，立即采用肝素進(jìn)行治療。肝素主要通過(guò)激活下列哪種物質(zhì)而發(fā)揮抗凝作用（）。

A.抗凝血酶Ⅲ
B.纖溶酶原
C.凝血酶原
D.組織因子
E.纖維蛋白原

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、全身瘀斑收入院。出血點(diǎn)涂片檢查可見(jiàn)腦膜炎雙球菌，診斷為流行性腦脊髓膜炎。今日晨起患兒精神萎靡、面色蒼白、四肢濕冷，血壓進(jìn)行性下降，考慮發(fā)生的是彌散性血管內(nèi)凝血。護(hù)士遵醫(yī)囑給予肝素治療，治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）。

A.皮膚、黏膜出血情況
B.皮膚、鞏膜黃染情況
C.內(nèi)臟出血情況
D.激活部分凝血活酶時(shí)間
E.凝血時(shí)間

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，27歲，在野外被蛇咬傷后急診送入醫(yī)院?；颊呷砥つw、黏膜廣泛出血，并發(fā)生嘔血、血尿，初步判斷為彌散性血管內(nèi)凝血消耗性低凝狀態(tài)。以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不支持該診斷的是（）。

A.纖維蛋白原增多
B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
C.激活部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)
D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
E.血小板減少

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲，孕1產(chǎn)0，懷疑胎盤(pán)早剝，收入院行緊急剖宮產(chǎn)。術(shù)后陰道大量出血，且不凝，全身散在瘀點(diǎn)、瘀斑。該患者目前最可能發(fā)生的是（）。

A.血友病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.過(guò)敏性紫癜
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.維生素K缺乏癥

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，41歲，1個(gè)月前診斷為原發(fā)性肝癌，為進(jìn)一步治療收入院?；颊卟∏檫M(jìn)展迅速，全身出現(xiàn)廣泛性出血，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血?；颊呓袢粘科鹜蝗话l(fā)生劇烈胸痛、呼吸困難，應(yīng)考慮患者可能發(fā)生的是（）。

A.休克
B.溶血
C.肺栓塞
D.肺結(jié)核
E.肝癌肺轉(zhuǎn)移

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，6年前診斷為慢性阻塞性肺病，此次因咳黃色濃痰伴持續(xù)高熱5天入院。查體：體溫39.3℃，脈搏118次/分，呼吸33次/分，血壓75/40mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，少尿，四肢濕冷，雙下肢出現(xiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑。雙肺呼吸音粗糙，可聞及濕啰音?？紤]肺部感染導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生。為證實(shí)診斷，應(yīng)立即檢查的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不包括（）。

A.血小板計(jì)數(shù)
B.束臂試驗(yàn)
C.凝血酶原時(shí)間
D.纖維蛋白原
E.3P試驗(yàn)

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