男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解,10~20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復出現夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。
根據病情程度選擇藥物治療最佳方案是()。
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑
B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑
D.每日吸入糖皮質激素+吸入β2受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質激素+靜滴β2受體激動劑
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男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解,10~20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復出現夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。
最可能的診斷是()。
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解,10~20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復出現夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。
為了提高療效,減少復發(fā),教育患者需掌握()。
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑
A.血氣分析
B.血液常規(guī)檢查
C.肺功能測定
D.胸部X線檢查
E.心電圖檢查
A.胸腔積液
B.肺氣腫
C.氣胸
D.支氣管哮喘
E.大葉性肺炎
A.長期吸入糖皮質激素
B.進行呼吸肌功能鍛煉
C.長期應用解痙平喘藥
D.應用抗生素預防感染
E.長期服用祛痰止咳藥
患兒,男,3歲,發(fā)熱,咳嗽1周,近3天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,兩肺聞中小水泡音,病史中曾有皮膚膿皰疹,WBC20×109/L,淋巴細胞占10%,中性分葉核粒細胞占85%。
該患兒最可能的診斷是()。
A.葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.流感噬血桿菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.腺病毒肺炎
患兒,男,3歲,發(fā)熱,咳嗽1周,近3天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,兩肺聞中小水泡音,病史中曾有皮膚膿皰疹,WBC20×109/L,淋巴細胞占10%,中性分葉核粒細胞占85%。
該患兒下列哪項治療不當()。
A.用敏感抗生素
B.吸氧
C.靜脈用氫化可的松
D.支氣管解痙劑
E.保持呼吸道通暢
患兒,男,3歲,發(fā)熱,咳嗽1周,近3天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,兩肺聞中小水泡音,病史中曾有皮膚膿皰疹,WBC20×109/L,淋巴細胞占10%,中性分葉核粒細胞占85%。
患兒用抗生素3天后,突然出現煩躁不安,呼吸困難加重,咳嗽頻繁,左肺呼吸音減弱,肺底叩診濁音,此時最重要的治療是()。
A.大流量吸氧
B.再加一種抗生素
C.用呼吸機輔助呼吸治療
D.左胸腔穿刺排膿
E.給予鎮(zhèn)靜藥
A.磁共振
B.CT平掃
C.X線胸片
D.肺功能測定
E.支氣管纖維鏡
A.淋巴細胞增多
B.中性分葉正常
C.中性分葉稍高
D.白細胞總數稍高
E.白細胞總數明顯增高
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