單項選擇題女,25歲,咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余,查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音,已拍胸片,X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是()
A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
B.支氣管肺癌
C.滲出性胸膜炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.慢性支氣管炎
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1.單項選擇題女,25歲,咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余,查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音,已拍胸片,X光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢查是()
A.胸部CT
B.支氣管鏡檢查
C.心臟彩超
D.心電圖
E.動態(tài)心電圖
2.單項選擇題女,25歲,咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余,查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音,已拍胸片,X光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常,為進(jìn)一步確定診斷還需要的檢查是()
A.胸部CT
B.心臟彩超
C.心電圖
D.支氣管激發(fā)試驗
E.動態(tài)血壓測定
3.單項選擇題中年男性,醉酒后嘔吐、誤吸,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呼吸困難,胸片提示雙肺毛玻璃樣改變,吸氧4L/min條件下,血氣分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO228mmHg。該患者的氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)是()
A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg
4.單項選擇題中年男性,醉酒后嘔吐、誤吸,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呼吸困難,胸片提示雙肺毛玻璃樣改變,吸氧4L/min條件下,血氣分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO228mmHg。該患者治療上不適宜的措施為()
A.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸
B.間斷吸痰
C.防治肺部感染
D.大量補液
E.防治消化道出血
5.單項選擇題中年男性,醉酒后嘔吐、誤吸,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,呼吸困難,胸片提示雙肺毛玻璃樣改變,吸氧4L/min條件下,血氣分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO228mmHg。該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
A.急性肺損傷,Ⅰ型呼吸衰竭,代謝性酸中毒
B.急性肺損傷,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性堿中毒
C.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性堿中毒
D.ARDS,Ⅰ型呼吸衰竭,代謝性酸中毒
E.ARDS,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性堿中毒
6.單項選擇題男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年,復(fù)發(fā)加重1周,口唇發(fā)紺,血氣分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg。該患者血氣和酸堿最適宜的診斷是()
A.Ⅰ型呼吸衰竭,代謝性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭,代謝性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭,代謝性堿中毒
7.單項選擇題男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年,復(fù)發(fā)加重1周,口唇發(fā)紺,血氣分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg。該患者經(jīng)積極治療病情無明顯改善,則需要()
A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次數(shù)
C.加大呼吸興奮劑
D.靜脈滴注氨茶堿
E.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸
8.單項選擇題男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年,復(fù)發(fā)加重1周,口唇發(fā)紺,血氣分析pH7.30,PaCO248mmHg,PaCO272mmHg。該患者如果神志恍惚,呼吸36次/分,胸部聽診較多痰鳴音,則治療上不適宜的措施為()
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷吸痰
C.使用呼吸興奮劑
D.使用祛痰藥
E.靜脈輸注抗生素
9.單項選擇題女性,28歲,在工作中突然倒地,意識不清,四肢陣發(fā)性抽搐,小便失禁,約1分鐘后逐漸清醒最有確診價值的檢查是()
A.心電圖
B.血糖和血生化測定
C.腦部CT
D.腦電圖檢查
E.頸動脈超聲多譜勒
10.單項選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個月余,體溫波動在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進(jìn)行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。最可能的病因是()
A.真菌性
B.結(jié)核性
C.腫瘤性
D.先天性
E.病毒感染