患者男性，72歲，吸煙40余年，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚、右心室流出道增寬。
慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）
A.重癥肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
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患者男性，72歲，吸煙40余年，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚、右心室流出道增寬。
引起慢性肺源性心臟病急性加重最常見(jiàn)的誘因是（）
A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.過(guò)度勞累
C.急性呼吸道感染
D.空氣污染
E.哮喘發(fā)作
A.肺型P波
B.V6呈R/S>1
C.右束傳導(dǎo)阻滯
D.右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張，橫徑≥15mm
E.肺動(dòng)脈段突出
A.X線胸片
B.腹部B超
C.肺功能檢查
D.支氣管鏡檢查
E.痰細(xì)胞培養(yǎng)
A.抗生素控制感染
B.支氣管舒張劑治療
C.吸入糖皮質(zhì)激素
D.呼吸肌鍛煉
E.長(zhǎng)期家庭氧療
A.心電圖檢查示ST-T改變
B.心電圖檢查RV1+SV5≤1.02mV
C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影
D.胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹
E.肺功能檢查示彌散障礙
A.改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換
B.減少呼吸運(yùn)動(dòng)氧耗量
C.改善肺內(nèi)氣體分布
D.糾正通氣／血流比率失調(diào)
E.不使肺泡-口腔壓力梯度下降過(guò)快，避免氣道陷閉
A.慢性支氣管炎（慢支）
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+肺心病
D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病
E.慢支+冠心病
A.沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值
B.先用強(qiáng)心劑
C.先用擴(kuò)血管藥物
D.兩類藥物應(yīng)同時(shí)使用
E.改善通氣，糾正缺氧，利尿劑治療，若右心衰竭不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以考慮先試強(qiáng)心劑
A.以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價(jià)廉藥物
B.以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物
C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗(yàn)性用藥
D.以藥品市場(chǎng)導(dǎo)向選擇藥物
E.以“高保險(xiǎn)系數(shù)”為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
A.右心衰竭
B.不足以證明有心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心電圖加以證明
最新試題
關(guān)于抗生素的應(yīng)用，第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜（）
該患者的診斷，下列哪項(xiàng)最貼切（）
提示右心室肥大體征（）
男性，62歲。近5年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。10個(gè)月前曾因呼吸衰竭搶救恢復(fù)。1周來(lái)咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢神志淡漠，氣急，輕度紫紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2.5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗(yàn)（±），下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.45，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-350mmol/L，PaO26.7kPa（50mmHg）。查房時(shí)醫(yī)生們對(duì)心力衰竭診斷出現(xiàn)意見(jiàn)分歧，你認(rèn)為下列哪種意見(jiàn)更符合實(shí)際（）
以下檢查中最有價(jià)值的是（）
該患者屬于哪種類型的酸堿失衡（）
男性，60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、3天來(lái)發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來(lái)急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇抗生素的下列原則中哪一項(xiàng)比較合理（）
在處理中，下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)（）
男性，62歲。重度吸煙（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少，下肢水腫住院。體檢心率120次／min，動(dòng)脈血?dú)猓篜aCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心電圖示肺型P波，V1R/S>1。查房時(shí)醫(yī)生們關(guān)于強(qiáng)心劑（洋地黃類）和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張，你認(rèn)為哪一種較為合理（）
一男性，66歲。慢性咳嗽20余年，近5年來(lái)呼吸困難漸進(jìn)性加重來(lái)診，現(xiàn)勉強(qiáng)能夠自理生活。體檢：消瘦，靜息時(shí)亦氣急，呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習(xí)縮唇深呼氣，理由是（）