多項選擇題男性,50歲,低熱咳嗽2個月伴右胸痛,今日咯血80ml。體溫38C,呼吸18次/分。體檢:神清,心率100次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。右上肺少量濕性啰音,左肺呼吸音清。腹軟無壓痛,肝脾無腫大。此時必要的輔助檢查是()

A.X線胸片
B.支氣管碘油造影
C.痰結(jié)核菌涂片培養(yǎng)
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏
E.痰脫落細胞
F.血常規(guī)


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1.多項選擇題男性,30歲。既往體健,行胸片檢查示右上浸潤性肺結(jié)核,痰菌陽性,應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,15天后仍有低熱、盜汗、乏力。該患者需要進行的處理是()

A.加用糖皮質(zhì)激素
B.增加抗結(jié)核藥物
C.進行其他疾病的檢查
D.繼續(xù)維持目前治療
E.可根據(jù)情況調(diào)整為異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,或加用其他抗結(jié)核藥物

2.多項選擇題男性,30歲。既往體健,行胸片檢查示右上浸潤性肺結(jié)核,痰菌陽性,應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,15天后仍有低熱、盜汗、乏力。應(yīng)考慮的情況是()

A.同時合并其他發(fā)熱性疾病
B.診斷錯誤
C.肺內(nèi)可能合并其他感染
D.合并肺外結(jié)核
E.抗結(jié)核藥相對不足
F.診斷正確,但需調(diào)整用藥方案

5.多項選擇題男性,47歲。發(fā)熱咳嗽1個月,痰少,偶為黃痰,3天來出現(xiàn)咯血,滿口鮮血,每日約60ml,查體:右上肺叩濁,呼吸音低,可聞及濕啰音,肺CT示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光滑,未見液平?;颊呖┭又?,24小時咯血量超過600ml,處理咯血的重點和原則是()

A.立即予垂體后葉素靜滴止血
B.健側(cè)臥位
C.患側(cè)臥位
D.平臥位
E.保證有效血容量,必要時輸血
F.行纖維支氣管鏡明確出血部位
G.行肺增強CT檢查
H.保持氣道通暢和防止氣道填塞
I.坐位
J.必要時可行支氣管動脈栓塞
K.加強抗結(jié)核力度

8.多項選擇題女性,42歲。低熱咳嗽3個月伴右胸痛,今日咯血30ml,體溫38.2℃?;颊呓?jīng)廣譜抗生素治療無好轉(zhuǎn),仍發(fā)熱、咯血、每天咯血約120ml,血常規(guī)示:WBC7.0×109/L,NE65%,HGB90g/L,痰涂片找到抗酸桿菌,肺CT示右肺上葉滲出性病灶,應(yīng)采取哪些措施()

A.抗生素升級
B.垂體后葉素靜滴
C.行纖維支氣管鏡檢查明確出血部位
D.正規(guī)抗結(jié)核治療
E.糖皮質(zhì)激素
F.必要時行支氣管動脈栓塞
G.輸血
H.痰液做滅菌處理
I.經(jīng)皮肺活檢

9.多項選擇題女性,42歲。低熱咳嗽3個月伴右胸痛,今日咯血30ml,體溫38.2℃。對此患者應(yīng)予的處置包括()

A.健側(cè)臥位
B.患側(cè)臥位
C.氨基乙酸
D.垂體后葉素
E.安靜休息
F.支氣管動脈栓塞
G.平臥位