女性患兒,2歲,因發(fā)熱、頭痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.7℃,伴寒戰(zhàn),明顯頭痛,噴射狀嘔吐,病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點(diǎn),逐漸增多,部分范圍擴(kuò)大,壓之不退色,無(wú)癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體:體溫39.5℃,脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,全身皮膚散在大小不等的淤點(diǎn)淤斑,頸強(qiáng)直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙下肢肌力正常,肌張力增加。急診檢查:血WBC24×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原時(shí)間)28秒,便常規(guī)正常。
入院后的治療下列哪項(xiàng)暫不需要進(jìn)行()
A.盡早、足量使用青霉素,分次靜脈滴注。如青霉素過(guò)敏,改用頭孢菌素、氯霉素或磺胺藥
B.20%甘露醇快速脫水
C.5%碳酸氫鈉聯(lián)合低分子右旋糖酐快速滴注
D.防止呼吸衰竭
E.對(duì)癥治療:物理降溫或藥物降溫,鎮(zhèn)靜
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女性患兒,2歲,因發(fā)熱、頭痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.7℃,伴寒戰(zhàn),明顯頭痛,噴射狀嘔吐,病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點(diǎn),逐漸增多,部分范圍擴(kuò)大,壓之不退色,無(wú)癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體:體溫39.5℃,脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,全身皮膚散在大小不等的淤點(diǎn)淤斑,頸強(qiáng)直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙下肢肌力正常,肌張力增加。急診檢查:血WBC24×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原時(shí)間)28秒,便常規(guī)正常。
為明確診斷,進(jìn)一步的檢查不包括下列哪項(xiàng)()
A.皮膚淤點(diǎn)淤斑組織涂片,革蘭染色
B.腦脊液常規(guī)
C.腦脊液涂片染色鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
男性患者,5歲,2月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn)、高熱伴劇烈頭痛1天,曾嘔吐3次。查體:神志清,體溫39.8℃,頸強(qiáng)直(±),四肢皮膚有淤點(diǎn),咽部略充血,心肺腹無(wú)異常,克氏征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞占85%。腰穿腦脊液:外觀呈米湯樣,蛋白定性試驗(yàn)(潘氏法)(+++),細(xì)胞數(shù)3000×106/L,多核細(xì)胞占80%,糖1.12mmol/L。
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上均是
A.先鋒霉素
B.環(huán)丙沙星
C.紅霉素
D.氯霉素
E.黃連素
A.其他細(xì)菌性腸道感染
B.霍亂
C.傷寒
D.肝炎
E.腸結(jié)核
A.傷寒
B.細(xì)菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.腸炎
E.食物中毒
A.便細(xì)菌培養(yǎng)
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.腹部平片
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
A.應(yīng)用抗菌藥物
B.立即應(yīng)用地塞米松
C.立即應(yīng)用血管活性藥物
D.迅速補(bǔ)充血容量
E.應(yīng)用抗病毒藥物
A.腦脊液常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腎功能
D.凝血酶原時(shí)間
E.離子
A.胃腸道出血
B.咯血
C.腦出血
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺水腫
A.呼吸道傳播
B.消化道傳播
C.接觸傳播
D.垂直傳播
E.蚊蟲(chóng)傳播
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妊娠期淋病可用下列哪些藥物治療()
目前尖銳濕疣最理想的治療方法是()
一期梅毒的描述,錯(cuò)誤的是()
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以下關(guān)于尖銳濕疣的描述,錯(cuò)誤的是()
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