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單項(xiàng)選擇題男，30歲，頭部外傷6小時(shí)，傷后有一過(guò)性意識(shí)障礙，3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳部硬膜外血腫。顳部硬膜外血腫已引起（）

A.原發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性腦水腫
C.原發(fā)性腦干損傷
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝

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1.單項(xiàng)選擇題男，30歲，頭部外傷6小時(shí)，傷后有一過(guò)性意識(shí)障礙，3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳部硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來(lái)源是（）

A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.腦膜中動(dòng)脈
D.顳淺動(dòng)脈
E.枕動(dòng)脈

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2.單項(xiàng)選擇題男，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是（）

A.頭顱超聲檢查
B.腦電圖
C.頭顱MRI
D.頭顱CT
E.頭顱X線(xiàn)片

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3.單項(xiàng)選擇題女，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次來(lái)診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級(jí)。診斷應(yīng)考慮（）

A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內(nèi)血腫

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4.單項(xiàng)選擇題女，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次來(lái)診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級(jí)。應(yīng)立即采取的檢查方法是（）

A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖

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5.單項(xiàng)選擇題女，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次來(lái)診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級(jí)。應(yīng)立即采取的急救措施是（）

A.應(yīng)用促蘇醒劑
B.應(yīng)用降血壓藥
C.亞低溫治療
D.嚴(yán)密觀(guān)察病情變化
E.靜滴甘露醇，同時(shí)作開(kāi)顱準(zhǔn)備

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6.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí)，2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO為80％。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。采用下列哪項(xiàng)檢查（）

A.頭顱CT檢查
B.胸部CTA檢查
C.頭顱MRI檢查
D.胸部MRI檢查
E.頸椎MRI檢查

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7.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí)，2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO為80％。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。診斷首先要考慮（）

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死

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8.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸以下痛、溫覺(jué)減退，左下肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。病變的常見(jiàn)部位是（）

A.頸
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾

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9.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸以下痛、溫覺(jué)減退，左下肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。確診的首選檢查為（）

A.頸段MRI
B.胸段MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線(xiàn)

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10.單項(xiàng)選擇題女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸以下痛、溫覺(jué)減退，左下肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。定性診斷考慮是（）

A.脊膜瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.蛛網(wǎng)膜囊腫
D.橫斷性脊髓炎
E.轉(zhuǎn)移瘤

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