單項選擇題女，31歲，農(nóng)民，12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白（3+），紅細(xì)胞8～10個/HP。血常規(guī)：WBC24.2×109/L，異型淋巴細(xì)胞10%，PLT48×109/L。該患者的診斷可能為（）
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.腎綜合征出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
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1.單項選擇題女，31歲，農(nóng)民，12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白（3+），紅細(xì)胞8～10個/HP。血常規(guī)：WBC24.2×109/L，異型淋巴細(xì)胞10%，PLT48×109/L。該患者住院二天后，熱退但癥狀明顯加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，BP80/60mmHg，此時對該患者的治療原則是以（）
A.擴容為主
B.應(yīng)用血管活性藥
C.應(yīng)用抗生素為主
D.糾正酸中毒為主
E.應(yīng)用止血藥物為主
2.單項選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病例有效的病原治療藥物是（）
A.氯霉素
B.甲硝唑
C.利巴韋林
D.青蒿琥脂
E.吡喹酮
3.單項選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病例可能性最小的診斷是（）
A.腦型瘧疾
B.恙蟲病
C.流行性乙型腦炎
D.中毒性細(xì)菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
4.單項選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。對本病例診斷有較大意義的實驗室檢查是（）
A.腦電圖檢查
B.頭顱CT檢查
C.血培養(yǎng)細(xì)菌
D.血涂片找瘧原蟲
E.肥達反應(yīng)
5.單項選擇題患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病最多見的致死原因是（）
A.急性腎功能衰竭
B.心力衰竭
C.感染性休克
D.腦疝
E.腦出血
6.單項選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1×109／L，紅細(xì)胞為4.6×109／L，血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L，血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對本例診斷有較大意義的實驗室檢查是（）
A.頭顱CT檢查
B.心電圖檢查
C.肥達反應(yīng)
D.血液細(xì)菌培養(yǎng)
E.血清顯微鏡下凝集試驗
7.單項選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1×109／L，紅細(xì)胞為4.6×109／L，血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L，血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對本例病原治療高度敏感的抗生素（）
A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.慶大霉素
8.單項選擇題患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1×109／L，紅細(xì)胞為4.6×109／L，血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L，血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出現(xiàn)血壓升高，脈搏減緩，瞳孔不等大時，不適合的治療措施是（）
A.靜滴20%白蛋白
B.靜滴20%甘露醇
C.靜注呋塞米
D.靜滴50%葡萄糖
E.靜滴5%葡萄糖生理鹽水
9.單項選擇題患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個。進一步明確診斷應(yīng)作哪項檢查（）
A.糞便鏡檢找阿米巴
B.血吸蟲毛蚴孵化
C.糞便培養(yǎng)致病菌
D.糞便培養(yǎng)霍亂弧菌
E.血培養(yǎng)細(xì)菌
10.單項選擇題患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15～18個。本病例的診斷應(yīng)首先考慮（）
A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.急性血吸蟲病
D.細(xì)菌性食物中毒
E.霍亂