單項選擇題患者女性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚有散在的出血點，腹平軟，臍周有壓痛。實驗室檢查：WBC8.5×109/L，Hb110g/L，BPC100×109/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白質(zhì)（+）、紅細(xì)胞10～15個/HP、白細(xì)胞0～1個/HP。首選針對病因的治療措施是（）
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.雷尼替丁
C.抗生素
D.復(fù)方路丁
E.氯苯那敏（撲爾敏）
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1.單項選擇題患者女性，12歲，陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚有散在的出血點，腹平軟，臍周有壓痛。實驗室檢查：WBC8.5×109/L，Hb110g/L，BPC100×109/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白質(zhì)（+）、紅細(xì)胞10～15個/HP、白細(xì)胞0～1個/HP。其診斷最可能是（）
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍
C.過敏性紫癜
D.腎結(jié)石
E.ITP
2.單項選擇題患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有散在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細(xì)胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s（對照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞易見，幼巨核細(xì)胞0.05，顆粒巨核細(xì)胞0.8，產(chǎn)板巨核細(xì)胞0.05，裸核巨核細(xì)胞0.10。本病例首選的治療方案為下列的（）
A.雄激素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.輸注單采血小板
D.免疫抑制藥
E.切脾
3.單項選擇題患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有散在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細(xì)胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s（對照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞易見，幼巨核細(xì)胞0.05，顆粒巨核細(xì)胞0.8，產(chǎn)板巨核細(xì)胞0.05，裸核巨核細(xì)胞0.10。準(zhǔn)確度最高的診斷是（）
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.血友病甲
E.脾功能亢進(jìn)
4.單項選擇題患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有散在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細(xì)胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s（對照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞易見，幼巨核細(xì)胞0.05，顆粒巨核細(xì)胞0.8，產(chǎn)板巨核細(xì)胞0.05，裸核巨核細(xì)胞0.10。上述病例需哪些檢查有助于確診，但除外（）
A.PAIgG，PAIgA，PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham試驗
5.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。該患者的治療可采用下列哪項（）
A.聯(lián)合化療
B.對癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細(xì)胞移植
6.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。該病例的患者最可能的診斷為（）
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.淀粉樣變性
E.意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥
7.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。若病程后期貧血進(jìn)行性加重，病人外周血漿細(xì)胞占30%，絕對值為2.5×10/L。此時應(yīng)診斷為（）
A.終末期多發(fā)性骨髓瘤
B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
C.合并淀粉樣變性
D.原發(fā)性漿細(xì)胞白血病
E.繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病
8.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。本例血清蛋白電泳出現(xiàn)的M蛋白，最可能是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
9.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。下列最有助于確定本例診斷的是（）
A.骨髓涂片異常漿細(xì)胞達(dá)50%
B.血清免疫球蛋白測定有單株性增高
C.血清鈣增高
D.腎功能損害
E.血液黏滯度增高
10.單項選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個月。查體：血紅蛋白87g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。生化學(xué)改變下列哪項不符合（）
A.高鈣血癥
B.氮質(zhì)血癥
C.蛋白尿
D.尿中出現(xiàn)本-周蛋白
E.血黏滯度顯著降低