單項選擇題男性,40歲,反復嘔血1周,每次嘔血量約500ml,無潰瘍病及肝炎史,為明確出血原因應選用何種檢查()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.X線鋇餐檢查
C.纖維胃鏡
D.三腔二囊管
E.血液學檢查
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1.單項選擇題男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,應考慮為()
A.胃十二指腸潰瘍出血
B.出血性胃炎
C.胃穿孔
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃底癌出血
2.單項選擇題男性,30歲,長期飲酒,突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體:脈細數(shù),收縮壓80mmHg,面色蒼白,四肢濕冷。急救中應首先()
A.靜脈滴注止血藥物
B.插入三腔二囊管
C.輸血
D.內(nèi)鏡止血
E.胃腸減壓
3.單項選擇題女性,60歲,診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,腹肌緊張,腸音減弱,體溫39℃,白細胞計數(shù)18×109/L,應做()
A.膽囊切除及膽總管引流
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
E.膽總管十二指腸引流術(shù)
4.單項選擇題女性,47歲,膽囊結(jié)石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊內(nèi)充滿結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種()
A.口服熊去氧膽酸片
B.口服排石飲液
C.口服利膽素片
D.膽囊切除術(shù)
E.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)
5.單項選擇題女性,42歲,3年來經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前進油膩食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心,入院時體溫38℃,鞏膜輕度黃染,右上腹肌緊張、壓痛明顯,腸鳴音減弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶為128溫氏單位,應首先考慮診斷為何種疾?。ǎ?/a>
A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
6.單項選擇題女性,43歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐4小時來院。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。為確診進一步檢查應首選()
A.腹部X線平片
B.白細胞計數(shù)和分類
C.BUS
D.測血清淀粉酶
E.PTC
7.單項選擇題女性,45歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天,發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC14×109/L血清總膽紅素30μmol/L,尿膽原(-),尿膽素(++),應診斷為()
A.急性胰腺炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.高位闌尾炎
8.單項選擇題女性43歲,突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天,寒戰(zhàn)、高熱,惡心、嘔吐。查體:全身黃染,體溫39℃,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,譫妄,神志不清,劍突偏左腹肌緊張,肝肋下2cm。WBC15×109/L,中性粒細胞0.80,血清總膽紅素50μmol/L。本例治療首選()
A.膽囊切除,腹腔引流術(shù)
B.抗休克,抗感染治療
C.膽囊造口術(shù)
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合
9.單項選擇題女者,49歲,于兩年前曾行膽總管探查取石、T形管引流術(shù),術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次,每次均經(jīng)消炎療法而愈,此次又發(fā)作性疼痛,黃疸,肝大肋下2cm,血清膽紅素為20μmol/L,BUS顯示直徑為1.0cm,為進一步診斷應采用何種方法()
A.低張性十二指腸造影
B.ERCP
C.PTC
D.MRI
E.靜脈法膽道造影
10.單項選擇題男性,43歲,突然右上腹絞痛,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,于16小時后出現(xiàn)明顯黃疸。查體:意識尚清楚,鞏膜及周身黃染,BP130/70mmHg,體溫38.5℃,右上腹輕度壓痛。此病最可能為()
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Charcot征
D.Grey-Tumer征
E.Reynauld征