單項選擇題男性,28歲,十二指腸球潰瘍史5年,突感上腹劇痛5小時,繼之全腹痛,大汗淋漓。查體:全腹壓痛及反跳痛,似有潰瘍穿孔可能哪項體征。急診應(yīng)做以下的哪項檢查()
A.X線胸透
B.X線腹部視透
C.胃鏡
D.鋇透
E.腹腔試穿
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1.單項選擇題男性,28歲,十二指腸球潰瘍史5年,突感上腹劇痛5小時,繼之全腹痛,大汗淋漓。查體:全腹壓痛及反跳痛,似有潰瘍穿孔可能哪項體征。哪一部位較多見()
A.十二指腸球部后壁
B.十二指腸球部前壁
C.十二指腸球部小彎側(cè)
D.十二指腸降部
E.十二指腸水平部
2.單項選擇題女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡示胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性。鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是()
A.全身情況
B.疼痛程度
C.大便隱血持續(xù)陽性
D.胃鏡與鋇透檢查
E.內(nèi)科治療無效
3.單項選擇題女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡示胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性。最有診斷價值的病史是()
A.饑餓疼為主,進(jìn)食緩解
B.上腹無規(guī)律性痛
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于飯后0.5~1小時
4.單項選擇題女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡示胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性。最佳治療方案是()
A.多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐西林
B.羥氨芐西林+甲硝唑
C.手術(shù)切除
D.鉍劑+羥氨芐西林
E.生胃酮
5.單項選擇題男性,55歲,反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎,慢性胃炎活動期。判定根據(jù)是()
A.黏膜出血
B.黏膜糜爛
C.黏膜中性粒細(xì)胞增多
D.黏膜中主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞
E.黏膜有過形成
6.單項選擇題男性,55歲,反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎,慢性胃炎活動期。為確診,合適的診斷方法是()
A.剖腹探查
B.急診鋇透
C.急診胃鏡檢查
D.便隱血試驗
E.吞線試驗
7.單項選擇題男性,55歲,反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎,慢性胃炎活動期。不但見于萎縮性胃炎,亦見于正常老年人的是()
A.炎癥細(xì)胞浸潤
B.假性幽門腺增生
C.輕度不典型增生
D.腺體萎縮
E.腸腺化生
8.單項選擇題女性,47歲,4年反復(fù)胃區(qū)不適,疼痛噯氣,胃鏡檢查示胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支透見并做活檢病理。哪項病理改變?yōu)榘┣安∽儯ǎ?/a>
A.腺體萎縮
B.炎癥細(xì)胞浸潤
C.中度以上不典型增生
D.腸腺化生
E.假性幽門腺化生
9.單項選擇題女性,47歲,4年反復(fù)胃區(qū)不適,疼痛噯氣,胃鏡檢查示胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支透見并做活檢病理。哪項不符合慢性萎縮性胃竇炎()
A.多有消化道癥狀
B.胃酸分泌正?;蚪档?br />
C.血清促胃液素正常或降低
D.易發(fā)生惡性貧血
E.抗壁細(xì)胞抗體陰性
10.單項選擇題女性,47歲,4年反復(fù)胃區(qū)不適,疼痛噯氣,胃鏡檢查示胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支透見并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的()
A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)
B.胃黏膜炎癥由淺變深
C.胃酸正?;蜉p度障礙
D.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見
E.HP附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上