單項選擇題男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓、上消化道急性大出血入院。查體:鞏膜黃染,有明顯腹水。應用三腔管應注意哪項()
A.防止氣囊滑出堵塞咽喉
B.預防吸入性肺炎
C.每隔12小時將氣囊放空10~12分鐘
D.拔管前應給患者口服液體石蠟
E.以上都是
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1.單項選擇題男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓、上消化道急性大出血入院。查體:鞏膜黃染,有明顯腹水。如該患者需行分流術,分流指征()
A.曾有大出血史,有腹水,但經治療后腹水在短期內無消退者
B.無腹水,血清膽紅素17μmol/L以下,胃底曲張靜脈破裂大出血
C.脾腫大,脾功能亢進而無食管靜脈曲張者
D.有食管靜脈曲張,但無出血史者
E.以上都是
2.單項選擇題男性,52歲,因腹脹不適2個月伴低熱來院門診。查體:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血、黑便史。GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。治療中哪項不適用()
A.制酸
B.保肝
C.軟食
D.手術預防出血
E.利尿劑
3.單項選擇題男性,52歲,因腹脹不適2個月伴低熱來院門診。查體:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血、黑便史。GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)?;颊咦钣锌赡芎喜⒌陌Y狀是()
A.右鎖骨上淋巴結腫大
B.雙下肢散在出血點
C.內痔
D.杵狀指
E.頸靜脈怒張
4.單項選擇題男性,52歲,因腹脹不適2個月伴低熱來院門診。查體:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血、黑便史。GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因()
A.淋巴液輸出不暢,從肝表面漏入腹腔
B.門脈壓力增高,組織液回收少,漏入腹腔
C.肝功能下降,白蛋白水平低致血漿外滲
D.體內ADH增加水鈉潴留
E.以上均不是
5.單項選擇題男性,50歲,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末梢涼,脾于肋緣下5.0cm觸及,移動濁音(+),腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml?;颊叱鲅蜃羁赡苁牵ǎ?/a>
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.胃潰瘍出血
C.脾破裂
D.脾功亢進
E.肝內膽道出血
6.單項選擇題男性,50歲,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末梢涼,脾于肋緣下5.0cm觸及,移動濁音(+),腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。不恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.血管加壓素靜脈滴注
B.三腔二囊管壓迫
C.急診剖腹探查,止血
D.輸血
E.纖維胃鏡介入治療
7.單項選擇題男性,50歲,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末梢涼,脾于肋緣下5.0cm觸及,移動濁音(+),腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。下列哪項與患者主要疾病關系不大()
A.腹壁靜脈曲張
B.食管胃底靜脈曲張
C.痔
D.腹膜后靜脈曲張
E.大隱靜脈曲張
8.單項選擇題男者,45歲,近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力,消瘦明顯,消化不良、腹脹,食欲減退,無黃疸。查體:肝于右肋下可觸及3.0cm,移動濁音(-)。診斷肝癌。診斷價值不大的檢查是()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.ECT
9.單項選擇題男者,45歲,近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力,消瘦明顯,消化不良、腹脹,食欲減退,無黃疸。查體:肝于右肋下可觸及3.0cm,移動濁音(-)。診斷肝癌。對此病的診斷有重要意義的實驗室檢查是()
A.肝炎系列
B.血常規(guī)
C.肝功
D.AFP
E.血漿蛋白測定
10.單項選擇題男者,45歲,近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力,消瘦明顯,消化不良、腹脹,食欲減退,無黃疸。查體:肝于右肋下可觸及3.0cm,移動濁音(-)。診斷肝癌。在可能實施的情況下,治療最有效的方法是()
A.手術切除病灶
B.化療
C.肝動脈栓塞
D.肝動脈結扎
E.60鈷照射