單項選擇題患者,女性,20歲,勞累型呼吸困難5年,雙下肢浮腫10天入院。查體:脈率90次/分,血壓110/70mmHg,口唇青紫,雙肺呼吸音清晰,心界向兩側(cè)呈球形明顯增大,心率90次/分,胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音,肝臟腫大伴有擴張性活動,雙下肢指凹性浮腫。該病人最可能的先心病為()
A.房缺
B.室缺
C.動脈導管未閉
D.三尖瓣下移畸形
E.主動脈狹窄
F.肺動脈狹窄
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1.單項選擇題患者,女性,20歲,勞累型呼吸困難5年,雙下肢浮腫10天入院。查體:脈率90次/分,血壓110/70mmHg,口唇青紫,雙肺呼吸音清晰,心界向兩側(cè)呈球形明顯增大,心率90次/分,胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音,肝臟腫大伴有擴張性活動,雙下肢指凹性浮腫。該病人明確診斷后,應與下列哪種疾病進行鑒別()
A.肥厚型心肌病
B.擴張型心肌病
C.心包炎
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
F.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
2.單項選擇題患者,女性,20歲,勞累型呼吸困難5年,雙下肢浮腫10天入院。查體:脈率90次/分,血壓110/70mmHg,口唇青紫,雙肺呼吸音清晰,心界向兩側(cè)呈球形明顯增大,心率90次/分,胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音,肝臟腫大伴有擴張性活動,雙下肢指凹性浮腫。對該病人哪項檢查具有確診意義()
A.心電圖
B.X線檢查
C.超聲心動圖
D.胸部CT
E.冠狀動脈造影
F.胸部核磁
3.單項選擇題患兒,女性,12歲,自幼有頭暈頭痛病史,因鼻衄2小時入院。查體:肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/分,律齊,心界向左擴大,胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音??紤]該患兒為先天性心臟病,最可能的診斷為()
A.房間隔缺血
B.室間隔缺血
C.動脈導管未閉
D.主動脈縮窄
E.肺動脈縮窄
F.法洛式四聯(lián)癥
G.三尖瓣下移畸形
H.二葉式主動脈瓣
4.多項選擇題患兒,女性,12歲,自幼有頭暈頭痛病史,因鼻衄2小時入院。查體:肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/分,律齊,心界向左擴大,胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者進行下列哪些治療最有效()
A.卡托普利口服
B.心痛定口服
C.非手術(shù)介入治療
D.手術(shù)治療
E.地高辛長期口服
F.雙氫克尿塞長期口服
5.多項選擇題患兒,女性,12歲,自幼有頭暈頭痛病史,因鼻衄2小時入院。查體:肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/分,律齊,心界向左擴大,胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者行超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)()
A.左心室內(nèi)徑增大
B.右心室內(nèi)徑增大
C.左心室肥厚
D.右心室肥厚
6.多項選擇題患兒,女性,12歲,自幼有頭暈頭痛病史,因鼻衄2小時入院。查體:肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/分,律齊,心界向左擴大,胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者行心電圖檢查,可能出現(xiàn)的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.左室肥大伴勞損
F.右室肥大伴勞損
7.多項選擇題患兒,女性,12歲,自幼有頭暈頭痛病史,因鼻衄2小時入院。查體:肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/分,律齊,心界向左擴大,胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。對該患者行X線檢查,可有()
A.右室增大
B.左室增大
C.升主動脈增寬
D.主動脈弓呈3字征
E.主動脈弓呈2字征
F.后肋下緣近心端可見肋間動脈侵蝕所形成的切跡改變
8.多項選擇題男性,65歲,因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴大,心率95坎/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn),但突然出現(xiàn)暈厥,可能的原因為()
A.心室顫動
B.心室停搏
C.心臟破裂
D.房撲
E.房顫
F.乳頭肌斷裂
9.多項選擇題男性,65歲,因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴大,心率95坎/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人可以進行下列哪些治療()
A.靜脈點滴利多卡因
B.給西地蘭改善心功能
C.靜點胺碘酮
D.口服阿替洛爾
E.口服異搏定
F.IABP
G.多巴胺
H.尿激酶溶栓
10.單項選擇題男性,65歲,因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:脈率95次/分,血壓80/60mmHg,雙肺底水泡音,心界向左輕度擴大,心率95坎/分,節(jié)律不整,心電監(jiān)測,出現(xiàn)頻發(fā)室早。如果患者確診為室顫所致暈厥,應首選()
A.靜脈注射利多卡因
B.心內(nèi)注射利多卡因
C.電復律
D.人工心臟起搏后電復律
E.靜注普魯帕酮(心律平)
F.靜推胺碘酮