單項選擇題下列應首先考慮急性心肌梗死可能的情況是()
A.患者雖無癥狀但Ⅲ導聯(lián)出現Q波
B.夜間發(fā)生心絞痛
C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘
D.不明原因暈厥
E.下肢深靜脈血栓形成,患者突發(fā)胸痛、呼吸困難
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1.單項選擇題以下不是肺動脈高壓的X線征象的是()
A.右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm
B.雙肺門影增濃呈蝶翼樣
C.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比值≥1.07
D.肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm
E.右心室增大征
2.單項選擇題下列一般不引起肺動脈高壓的是()
A.慢性缺氧
B.血黏度增加
C.左心功能不全
D.肺小動脈痙攣
E.肺血管阻力增加
3.單項選擇題患者,女,66歲。吸煙史20年。反復咳嗽、咳痰、氣促30年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱6天,昏睡4小時入院。入院后查體BP145/95mmHg,嗜睡狀,呼之能應,瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心率120/分,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。最可能該患者死亡的原因是()
A.休克
B.肺性腦病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血
4.單項選擇題患者,女,71歲,反復咳嗽、咳痰30年,10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.6℃,呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,有較多濕啰音,下肢輕度水腫。最主要的治療措施是()
A.控制肺部感染
B.給予解痙平喘藥
C.給予止咳祛痰藥
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.應用利尿劑消腫
5.單項選擇題患者,女,68歲,反復咳嗽、咳痰22年,心悸、氣急2年。體檢:雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖沖動明顯,該處可聞及3/6級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。該例最可能的診斷為()
A.COPD
B.COPD+肺膿腫
C.COPD+肺心病
D.COPD+風濕性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
6.單項選擇題慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是()
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄
D.高碳酸血癥
E.缺氧性肺血管收縮
7.單項選擇題女性,5月齡。因發(fā)現心臟雜音5天來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)良好,無發(fā)紺,胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫。超聲心動圖檢查示:各房室內徑正常,室間隔膜部回聲中斷3mm,可探及左向右過隔血流,診斷:室間隔缺損。根據上述檢查,給家長的治療建議是()
A.介入治療
B.手術治療
C.暫不考慮手術
D.服藥治療
E.隨診觀察病情進展
8.單項選擇題男性,7歲。自幼氣促,劇烈活動后可出現暈厥。查體:于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷,最有價值的檢查是()
A.血氣分析
B.X線檢查
C.彩色多普勒超聲心動圖檢查
D.ECG檢查
E.血生化檢查
9.單項選擇題男性,23歲。活動后心悸、氣短3年,口唇青紫1年就診。心臟彩超示室間隔膜周部可見一直徑約2cm的右向左分流束。下列診治措施中,不恰當的是()
A.及早手術矯正畸形
B.適當強心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心導管檢查
10.單項選擇題女性,7歲?;顒雍髿獯?年。查體:無發(fā)紺,胸骨左緣3~4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音,可觸及收縮期震顫,肺動脈第二音亢進。最有可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥