單項(xiàng)選擇題患者31歲,葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月,陰道流血20余天,術(shù)后一直無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒。檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃。腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動(dòng),下腹有壓痛及反跳痛。緊急處理中不應(yīng)包括()

A.建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量及輸血
B.立即給予化療
C.開(kāi)腹探查
D.B超或腹腔穿刺進(jìn)一步明確診斷
E.測(cè)定靜脈血hCG水平,留給日后療效比較


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3.單項(xiàng)選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見(jiàn)陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個(gè)月大。B超檢查見(jiàn)宮腔內(nèi)充滿(mǎn)彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像,X線(xiàn)胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。處理方案應(yīng)該是()

A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié),以免大出血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
B.清宮術(shù)后化療
C.糾正一般情況,化療
D.糾正一般情況,放療
E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮,術(shù)后化療

8.單項(xiàng)選擇題35歲婦女,發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物6年,近半年腫物增長(zhǎng)快,伴尿頻。婦科檢查:子宮正常大小,子宮左側(cè)可及10cm×8cmx7cm腫物,囊實(shí)性,活動(dòng)稍差。B超提示腫物多房,可見(jiàn)實(shí)性區(qū),中等量腹水,血CA125200μg/L。若手術(shù),術(shù)中探查右卵巢正常,子宮表面可見(jiàn)粟粒狀結(jié)節(jié),腫瘤在手術(shù)過(guò)程中包膜破裂,流出膠凍樣物,術(shù)中冰凍報(bào)告惡性,下面哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)()

A.全子宮+雙附件切除術(shù),術(shù)后化療
B.全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療
C.廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜十闌尾切除術(shù),術(shù)后化療
E.全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后輔助化療

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