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單項(xiàng)選擇題男，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39．5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是（）

A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端（干骺端）深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，20歲。膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月余，近來(lái)疼痛加劇，尤以夜間為甚。膝關(guān)節(jié)局部有些發(fā)紅、皮溫高。X線(xiàn)檢查見(jiàn)股骨下端呈小斑片狀溶骨性破壞，可見(jiàn)鈣化及新骨形成，周?chē)浗M織腫脹；血清堿性磷酸酶明顯升高。病理檢查所見(jiàn)，腫瘤位于股骨干骺端，并累及周?chē)〗M織，切面呈多彩樣外觀：可見(jiàn)灰紅、黃白及灰白半透明區(qū)域，并見(jiàn)出血、囊性變。鏡下見(jiàn)大量的腫瘤性軟骨細(xì)胞及軟骨基質(zhì)區(qū)，并見(jiàn)梭形肉瘤細(xì)胞成分及花邊狀腫瘤性骨樣組織和不規(guī)則的編織骨。該患者的病理診斷應(yīng)為（）

A.軟骨肉瘤
B.去分化軟骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.成骨細(xì)胞型骨肉瘤
E.成軟骨細(xì)胞型骨肉瘤

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，20歲。膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月余，近來(lái)疼痛加劇，尤以夜間為甚。膝關(guān)節(jié)局部有些發(fā)紅、皮溫高。X線(xiàn)檢查見(jiàn)股骨下端呈小斑片狀溶骨性破壞，可見(jiàn)鈣化及新骨形成，周?chē)浗M織腫脹；血清堿性磷酸酶明顯升高。病理檢查所見(jiàn)，腫瘤位于股骨干骺端，并累及周?chē)〗M織，切面呈多彩樣外觀：可見(jiàn)灰紅、黃白及灰白半透明區(qū)域，并見(jiàn)出血、囊性變。鏡下見(jiàn)大量的腫瘤性軟骨細(xì)胞及軟骨基質(zhì)區(qū)，并見(jiàn)梭形肉瘤細(xì)胞成分及花邊狀腫瘤性骨樣組織和不規(guī)則的編織骨。其免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是（）

A.Vimentin陽(yáng)性
B.S-100陽(yáng)性
C.Csteocalcin陽(yáng)性
D.BMP陽(yáng)性
E.NSE陽(yáng)性

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3.多項(xiàng)選擇題一病人因車(chē)禍致脛骨粉碎性骨折，整復(fù)時(shí)突然死亡，其原因最可能是：（）

A.傷口感染后引起腦膜腦炎
B.骨折源性脂肪栓塞
C.股靜脈血栓形成
D.腦動(dòng)脈粥樣硬化
E.左心房球形血栓脫落

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4.單項(xiàng)選擇題男，20歲。外傷致右三踝骨折，X線(xiàn)顯示后踝骨折塊僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1／6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯，該患者適宜的治療方法是（）

A.手法復(fù)位石膏外固定
B.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定
C.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定
D.切開(kāi)復(fù)位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定
E.切開(kāi)復(fù)位，三踝均用鋼板內(nèi)固定

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5.單項(xiàng)選擇題女，55歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛伴頻發(fā)關(guān)節(jié)交鎖1個(gè)月，行走及活動(dòng)時(shí)有突然"卡住"感，卡住后劇痛，輕輕活動(dòng)到某一位置后可"解鎖"，解鎖后關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。查體：雙膝關(guān)節(jié)無(wú)畸形，活動(dòng)度正常，右膝浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，研磨試驗(yàn)陽(yáng)性，回旋擠壓實(shí)驗(yàn)陰性，抽屜試驗(yàn)陰性。X線(xiàn)檢查：未見(jiàn)明顯陽(yáng)性征象。本病可能的診斷是（）

A.前交叉韌帶損傷
B.一過(guò)性滑膜炎
C.關(guān)節(jié)游離體
D.外側(cè)半月板損傷
E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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6.單項(xiàng)選擇題男，24歲。踢球時(shí)扭傷致左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫痛和活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）、抽屜試驗(yàn)（-）、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-）。最有可能的損傷是（）

A.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體
B.內(nèi)側(cè)半月板損傷
C.骨軟化癥
D.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂
E.前交叉韌帶斷裂

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7.單項(xiàng)選擇題女，40歲。因外傷致股骨內(nèi)外髁部骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0．6cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見(jiàn)改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是（）

A.骨化性肌炎
B.褥瘡
C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.膝關(guān)節(jié)僵硬
E.膝關(guān)節(jié)外翻

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8.單項(xiàng)選擇題女，75歲。摔傷致右側(cè)股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型，合適的治療方案是（）

A.人工髖關(guān)節(jié)置換
B.三翼釘內(nèi)固定術(shù)
C.保守治療
D.加壓空心釘內(nèi)固定
E.人工股骨頭置換術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題男，30歲。因車(chē)禍傷致右側(cè)脛腓骨骨折，入院行閉合復(fù)位石膏外固定，3個(gè)月后去除外固定。復(fù)查X線(xiàn)片見(jiàn)骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳，可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.關(guān)節(jié)僵硬
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.損傷性骨化
D.缺血性骨壞死
E.缺血性肌痙攣

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10.單項(xiàng)選擇題女，31歲。膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷。X線(xiàn)檢查提示為左側(cè)腓骨小頭骨折，查體發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，最有可能發(fā)生的損傷為（）

A.脛神經(jīng)損傷
B.坐骨神經(jīng)損傷
C.腓總神經(jīng)損傷
D.脛前肌損傷
E.腓骨長(zhǎng)短肌撕裂傷

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