單項選擇題男性,60歲,有肺氣腫史,發(fā)熱、咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔,水平裂呈向下弧形。進一步診斷應當首先行()

A.胸CT
B.血培養(yǎng)
C.痰細菌培養(yǎng)
D.痰抗酸桿菌檢查
E.纖維支氣管鏡檢查


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2.單項選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應用青霉素800萬U,每日2次靜脈滴注,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。治療方面下列哪項有誤()

A.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
B.青霉素可以繼續(xù)應用
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5~7天

3.單項選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應用青霉素800萬U,每日2次靜脈滴注,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。應當立即做下列哪項工作()

A.急查心電圖,確定是否冠心病
B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

5.單項選擇題男性,55歲,因高熱1天來診。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)??紤]診斷可能是()

A.肝膿腫并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.急性膽道感染并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

6.單項選擇題男性,55歲,因高熱1天來診。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞及啰音,右上腹觸痛(±)。即刻要做的是()

A.立即靜脈滴注高效,廣譜低毒抗生素
B.病情危重向家屬交待預后不良
C.立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜脈滴注血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸X線片,做肝膽B(tài)超

9.單項選擇題

男性,50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1個月,發(fā)熱1周來診,檢查結(jié)果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。

該患者搶救中需特別注意的是()

A.通暢呼吸道
B.強心利尿擴血管綜合措施
C.迅速糾正心律失常
D.大量快速利尿劑
E.足量的止血藥物及腦保護措施