單項選擇題男性,27歲。心悸、氣短,胸悶、胸痛,暈厥。查體:胸骨左緣第3肋間3/6級SM。超聲:IVS:LVPWl.5:1,SAM征(+)。該患者診斷是()
A.風濕性心臟病二尖瓣、主動脈瓣病
B.先心病室缺
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.二尖瓣脫垂
E.主動脈竇瘤破裂
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1.單項選擇題男性,27歲。心悸、氣短,胸悶、胸痛,暈厥。查體:胸骨左緣第3肋間3/6級SM。超聲:IVS:LVPWl.5:1,SAM征(+)。肥厚型心肌病的治療可考慮()
A.安置DDD起搏器
B.冠脈內(nèi)旋磨支架術(shù)
C.狹窄處球囊成形術(shù)
D.射頻消融術(shù)
E.心肌打孔血運重建術(shù)
2.單項選擇題女性,30歲?;顒雍笮募職舛?年,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,乏力。查體:心界輕大,心尖部奔馬律,2/6級SM,肝大,雙下肢浮腫。超聲:可見大心腔小瓣口征,心電圖ST-T改變。該患應(yīng)考慮下列哪項措施()
A.DDD起搏器
B.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
C.射頻消融術(shù)
D.冠脈支架術(shù)
E.心臟移植術(shù)
3.單項選擇題女性,30歲。活動后心悸氣短2年,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,乏力。查體:心界輕大,心尖部奔馬律,2/6級SM,肝大,雙下肢浮腫。超聲:可見大心腔小瓣口征,心電圖ST-T改變。治療不正確的藥物是()
A.腎上腺素
B.B阻滯劑
C.ACEI
D.ATP、CoA、維生素C
E.血管擴張劑
4.單項選擇題女性,30歲?;顒雍笮募職舛?年,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,乏力。查體:心界輕大,心尖部奔馬律,2/6級SM,肝大,雙下肢浮腫。超聲:可見大心腔小瓣口征,心電圖ST-T改變。下列哪項檢查有確定診斷意義()
A.心臟CT
B.X線片
C.24hHolter
D.心肌活檢
E.運動負荷試驗
5.單項選擇題男性,54歲。胸悶、勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診。診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.風濕性二尖瓣關(guān)閉不全
C.先天性主動脈瓣口狹窄
D.室間隔缺損
E.陳舊性心肌梗死
6.單項選擇題男性,54歲。胸悶、勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強,應(yīng)選用哪種方法()
A.注射普萘洛爾
B.臥床抬腿
C.下蹲位
D.異丙腎靜滴
E.去甲腎靜滴
7.單項選擇題男性,54歲。胸悶、勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診。下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()
A.心電圖有病理性Q波
B.勞力后心絞痛
C.左室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動作影響
E.晚電位檢查陽性
8.單項選擇題男性,68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病,心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒。首選哪種藥物以增強心肌收縮力()
A.異丙腎上腺素
B.多巴酚丁胺
C.多巴胺
D.硝普鈉
E.ACEI
9.單項選擇題男性,68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病,心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒。除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理()
A.非陣發(fā)性室性心動過速
B.一度AVB
C.竇性心動過緩,心室率54次/分
D.CRBBB
E.陣發(fā)性室性心動過速
10.單項選擇題男性,68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病,心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒。此時應(yīng)首先采取哪項措施()
A.維拉帕米靜脈注射
B.電復(fù)律
C.利多卡因靜滴
D.食管調(diào)搏
E.靜滴氯化鉀