男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽(tīng)力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃，脈搏80次/分，血壓：98/69mmHg，表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。
確診最好進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.膽汁培育
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)
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男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽(tīng)力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃，脈搏80次/分，血壓：98/69mmHg，表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。
下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）
A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化，少纖維飲食
D.高熱時(shí)可采用物理降溫
E.用番瀉葉泡水口服
患者男性，23歲，1個(gè)月前感覺(jué)發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時(shí)少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級(jí)，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×106/L（300/mm），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
該患者的次選診斷是（）
A.單純皰疹病毒性腦膜炎
B.急性播散性腦脊髓炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.亞急性硬化性全腦
E.新型隱球菌腦膜炎
患者男性，23歲，1個(gè)月前感覺(jué)發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時(shí)少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級(jí)，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×106/L（300/mm），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗(yàn)
E.腰穿
A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
若腰穿檢查：腦壓l90mmH2O，腦脊液無(wú)色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白細(xì)胞180×106/L，中性粒細(xì)胞24%、淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞6%，墨汁染色（+），該患者應(yīng)診斷為（）
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
A.抗結(jié)核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質(zhì)類固醇治療
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
若腰穿檢查：腦脊液壓力330mmH2O，腦脊液微黃，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白細(xì)胞385×106/L，中性粒細(xì)胞39%，淋巴細(xì)胞48%，單核細(xì)胞13%，考慮哪種病可能性大（）
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結(jié)核治療
D.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
E.抗真菌治療
最新試題
為明確診斷應(yīng)給予的緊急處理為（）
血涂片染色發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)大量的環(huán)狀體，多數(shù)紅細(xì)胞內(nèi)有2個(gè)以上，少數(shù)含核仁大、梭形的滋養(yǎng)體。該患者最可能的診斷是（）
喹諾酮類抗菌藥主要抑制（）
糞培養(yǎng)：志賀菌生長(zhǎng)，對(duì)喹諾酮類抗生素耐藥，頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延，病程超過(guò)2個(gè)月，其腸道病理改變的特點(diǎn)是（）
為明確診斷，必要的檢查是（）
為明確診斷，擬采取的最快速診斷方法是（）
治療應(yīng)選擇的藥物是（）
有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）
根據(jù)以上情況，考慮發(fā)生的并發(fā)癥是（）（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：與2h前比較，血紅蛋白明顯下降，由95g/L降至60g/L，WBC12.4×109/L，N0.75；尿隱血（+++），RBC0~3/HP，WBC2~4/HP；BUN18mmol/L，SCr219μmol/L。腎B型超聲：雙腎稍大，未見(jiàn)泌尿系結(jié)石及梗阻。）
經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類抗生素治療無(wú)效的原因可能是（）