男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/min,兩肺(-),按"上感"治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),化驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1:400,診斷為鉤端螺旋體病。
當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30min,病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓11.4/8kPa(86/60mmHg),此時診斷和處理是()
A.青霉素過敏反應(yīng),立即停用
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀,繼續(xù)用青霉素治療
C.為赫氏反應(yīng),立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
D.為青霉素治療有效證據(jù),鉤端螺旋體被殺滅,繼續(xù)使用
E.鏈霉素過敏反應(yīng),即刻停用
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B.急性乙型病毒性肝炎
C.非甲非乙型病毒性肝炎
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E.鉤端螺旋體病
A.加大抗菌藥物劑量
B.面罩吸氧
C.輸注蛋白
D.機械通氣
E.加大吸入氧劑量
A.青霉素+鏈霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.去甲萬古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.頭孢他定+丁胺卡那霉素
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D.血乳酸測定
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A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.再燃
D.輸血瘧疾
E.不同型瘧原蟲混合感染
最新試題
鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是()
體檢發(fā)現(xiàn)兩眼充血,球結(jié)膜水腫,該患者基本病理變化()
最有助于特異病原診斷的檢查是()
最可能診斷()
病人通過上述治療,癥狀消失,足月行剖宮產(chǎn),手術(shù)中出血較多,輸血200ml;3個月后再次突然寒戰(zhàn),高熱大汗,仍然間日發(fā)作,其可能原因是.()
感染性休克的病原菌首先考慮()
本例患者為排除結(jié)腸癌,最可靠措施()
此次疾病傳播途徑可能是()
假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機制是()
[假設(shè)信息]假如該患者,同時有腹瀉,大便光鏡檢找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,對腸內(nèi)外阿米巴病均有療效的首選()