單項選擇題

患者男，42歲，廣東佛山人，因“發(fā)熱伴皮疹，雙下肢骨、關節(jié)疼痛3d”來診。查體：T39.0℃；球結膜充血，皮膚有散在分布的斑丘疹，淺表淋巴結未觸及。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出現病情加重并劇烈頭痛、嘔吐、煩躁，頸強直，血壓升至158/100mmHg，心率50次/min。

此時最重要的治療措施是（）

A.抗過敏治療
B.止血及輸血
C.乙醇擦浴退熱
D.抗病毒治療
E.20%甘露醇脫水


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1.多項選擇題紅疹毒素的特征為（）

A.可引起皮膚血管充血發(fā)疹
B.可抑制吞噬系統功能，影響T淋巴細胞功能
C.可引起肝、脾、淋巴結充血及脂肪變性
D.可引起心肌濁腫和變性
E.可引起腎間質性炎癥

2.多項選擇題對恙蟲病的描述下列正確的有（）

A.恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒
B.是由恙蟲病東方體所致
C.屬自然疫源性傳染病
D.外斐反應陽性
E.臨床上以發(fā)熱、焦痂（或潰瘍）、淋巴結腫大及皮疹為特征

3.多項選擇題典型斑疹傷寒的臨床表現有哪些（）

A.發(fā)熱
B.皮疹，約90%以上有皮疹
C.中樞神經系統癥狀
D.肝脾腫大，約90%患者脾腫大，少數患者肝輕度腫大
E.均有脈搏加快

4.多項選擇題對診斷恙蟲病有價值的特征性體征是（）

A.焦痂與潰瘍
B.發(fā)熱
C.焦痂附近淋巴結腫大
D.皮疹
E.肝脾腫大

5.多項選擇題人粒細胞無形體病應禁用或慎用的藥物是（）

A.強力霉素
B.激素類藥物
C.利福平
D.磺胺類藥物
E.四環(huán)素

6.多項選擇題恙蟲病常見的并發(fā)癥有（）

A.胸膜炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.腦炎
E.腎炎

7.多項選擇題關于恙蟲病東方體，敘述正確的有（）

A.呈球形或球桿形，專性細胞內寄生
B.革蘭染色（＋）
C.分為10個血清型，我國約50%為Gilliam血清型
D.與變形桿菌OXk株有交叉免疫原性
E.對氯霉素、四環(huán)素和紅霉素均敏感

8.多項選擇題恙蟲病的流行病學特點包括（）

A.本病的流行以東南亞多見
B.鼠類是傳染源，恙螨是本病的傳播媒介
C.人對本病普遍易感
D.發(fā)病后獲得永久性免疫力，不會再次感染本病
E.一般為散發(fā)，南方每年的6~8月為發(fā)病高峰期，北方每年的10月為高峰期

9.多項選擇題恙蟲病的體征包括（）

A.焦痂或潰瘍
B.肝、脾大
C.淋巴結腫大
D.結膜充血
E.皮疹

10.多項選擇題關于恙蟲病的實驗室檢查，敘述正確的有（）

A.外-斐反應最早可于第6病日出現陽性，效價1∶80或以上有診斷意義
B.補體結合試驗陽性率較高，特異性較強
C.特異性IgG檢測有早期診斷價值
D.ELISA與EIA可做各種血清型恙蟲病東方體的特異性IgM或IgG檢測
E.周圍白細胞減少或正常