單項(xiàng)選擇題椎管內(nèi)應(yīng)用氯胺酮的常用劑量

A.0.5mg/kg,一般不超過1.0mg/kg
B.1~2mg/kg
C.0.1~0.2mg/kg
D.10mg/kg
E.7mg/kg


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1.單項(xiàng)選擇題氯胺酮椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛的機(jī)制是

A.通過抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
B.通過對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.通過激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用
D.阻斷脊髓內(nèi)N-甲基-D-門冬酸(NMDA)受體和競(jìng)爭(zhēng)性地與阿片受體結(jié)合,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
E.通過對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是曲馬朵的禁忌證和慎用證

A.酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥或精神藥物引起的急性中毒
B.青年男性,闌尾切除術(shù)后的切口痛
C.肝腎功能不全者
D.孕婦和哺乳期婦女
E.嚴(yán)重高血壓病患者

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是曲馬朵的臨床作用特點(diǎn)

A.曲馬朵鎮(zhèn)痛作用較弱,鎮(zhèn)痛效價(jià)約為嗎啡的1/10
B.治療劑量不抑制呼吸
C.不影響心血管系統(tǒng)
D.無(wú)致平滑肌痙攣?zhàn)饔茫粫?huì)引起便秘和排尿困難
E.可造成上消化道潰瘍和出血

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于曲馬朵的作用機(jī)制哪項(xiàng)是正確的

A.曲馬朵與阿片受體有高度的親和力,通過激動(dòng)δ、κ受體產(chǎn)生止痛作用
B.曲馬朵通過抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
C.曲馬朵通過對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
D.曲馬朵通過激動(dòng)阿片受體和抑制前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
E.曲馬朵通過阻斷組胺受體產(chǎn)生止痛作用

5.單項(xiàng)選擇題利美達(dá)松的藥理作用不包括下列哪項(xiàng)

A.作用特點(diǎn)與地塞米松完全相同
B.在體內(nèi)被酯酶緩慢水解為地塞米松,從而發(fā)揮持久的抗炎和免疫抑制作用
C.注射后6h起效,持續(xù)作用2周
D.具有炎性組織的趨向性,藥物在炎性組織的濃度明顯高于非炎性組織,抗炎強(qiáng)度是地塞米松的2~5倍
E.可經(jīng)靜脈、肌肉、關(guān)節(jié)腔、硬膜外腔注射給藥

6.單項(xiàng)選擇題曲安萘德的藥理作用不包括下列哪項(xiàng)

A.超長(zhǎng)效和強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,效力比可的松強(qiáng)20~30倍,抗過敏和抗炎作用強(qiáng)
B.肌注后數(shù)小時(shí)內(nèi)起效,經(jīng)1~2天達(dá)高峰,作用可維持2~3周
C.除一般的糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)外,部分患者還可出現(xiàn)全身蕁麻疹、支氣管痙攣、月經(jīng)紊亂和視力障礙等
D.藥物顆粒較小,較之氫化潑尼松龍,發(fā)生結(jié)晶塊的可能性小
E.一般間隔5~7天應(yīng)用1次

7.單項(xiàng)選擇題氫化潑尼松龍的作用特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)

A.中效糖皮質(zhì)激素,抗炎和糖代謝作用較強(qiáng),水、鹽代謝作用較弱
B.局部注射后20~30min起效,作用時(shí)間3~4h
C.可靜脈注射
D.可經(jīng)局部、關(guān)節(jié)腔和硬膜外腔給藥
E.一旦注入神經(jīng)內(nèi)膜下,立即積聚成塊狀結(jié)晶,可造成神經(jīng)華勒變性

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不屬糖皮質(zhì)激素的禁忌證

A.無(wú)其他并發(fā)疾病的肩周炎患者
B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)患者
C.原發(fā)性高血壓、糖尿病、潰瘍病和精神病患者
D.骨質(zhì)疏松癥患者
E.嚴(yán)重感染者和孕婦

9.單項(xiàng)選擇題常見糖皮質(zhì)激素副作用不包括下列哪項(xiàng)

A.引起高血壓
B.致癌
C.引起骨質(zhì)疏松
D.導(dǎo)致上消化道潰瘍和出血
E.水鈉潴留

10.單項(xiàng)選擇題疼痛治療主要利用糖皮質(zhì)激素的哪項(xiàng)藥理作用

A.抗毒素作用
B.抗休克作用
C.對(duì)代謝的影響作用
D.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用
E.抗炎和免疫抑制作用

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