單項選擇題女性,26歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全5年,現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,全身肌肉關節(jié)痛。查體:輕度貧血,上唇及左手中指尖見針頭大小瘀點,心界向左擴大,心尖部可聞舒張期、收縮期雜音,兩肺底少許濕啰音,肝肋下1cm,輕度杵狀指,應首先疑診為()
A.風濕熱
B.支氣管肺炎
C.肺結核
D.細菌性心內膜炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,40歲,8個月前行二尖瓣機械瓣置換術,近1個月出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在37.8~38.8℃,化驗Hb8.2g/L,尿RB:5~6個/HP,血培養(yǎng)結果未回報。治療應首選的藥物是()
A.青霉素
B.鏈霉素
C.頭孢菌素
D.兩性霉素
E.氯霉素
2.單項選擇題女性,38歲,既往有風濕性心臟病病史,近2周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力、食欲減退,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內膜炎,則在體格檢查中不可能有()
A.皮膚、口腔黏膜上的瘀點
B.心臟雜音可無改變
C.嚴重貧血
D.環(huán)形紅斑
E.指(趾)甲下點片狀出血
3.單項選擇題感染性心內膜炎最常發(fā)生于()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴心房顫動
C.無瓣膜病變者
D.二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變
E.房間隔缺損
4.單項選擇題在感染性心內膜炎的診斷中,下列選項最為重要的是()
A.連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽性
B.結膜出血點
C.長期發(fā)熱
D.超聲心動圖診斷風濕性心臟病
E.脾大
5.單項選擇題感染性心內膜炎最常受累部位是()
A.心臟瓣膜
B.大動脈壁內膜
C.心內膜
D.腱索
E.房室間隔缺損部位
6.單項選擇題對鑒別感染性心內膜炎和風濕活動最有幫助的選項是()
A.進行性貧血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮膚黏膜瘀點
E.發(fā)熱