單項選擇題

男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血?dú)夥治鲲@示：pH7．50，PaO48mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動脈血?dú)怙@示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）

A.氣道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺內(nèi)分流（右向左）
D.低通氣
E.氧耗量增加


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1.單項選擇題

患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO285mmHg，HCO-330mmol／L。符合（）

A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒，代償

4.單項選擇題下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是（）

A.PaCO升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO-3降低
E.BE低于正常

5.單項選擇題經(jīng)口氣管插管的留置時間一般不超過多長時間（）

A.72小時
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小時

6.單項選擇題對于缺氧對機(jī)體的影響，下列不正確的是（）

A.心肌對缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒
C.缺氧可引起黃疸和消化道出血
D.缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫
E.缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)

7.單項選擇題用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是（）

A.氣道陷閉
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常

8.單項選擇題酸堿平衡中反映通氣性因素的指標(biāo)是（）

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE

9.單項選擇題呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時（）

A.若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)建立人工氣道
B.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）
C.機(jī)械通氣，要求低通氣、高頻率
D.必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑
E.以上說法均正確

10.單項選擇題下列關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）

A.因本病主要病理變化為肺水腫，不會出現(xiàn)管狀呼吸音
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>24次／分
D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動脈平均壓力<12cmH2O