單項選擇題男性,49歲,4小時前,上腹劇烈疼痛。查體:上腹壓痛,為明確診斷,下列檢查哪項是不必要的()
A.心電圖
B.血清淀粉酶
C.X線腹部平片
D.肝膽胰B超檢查
E.尿淀粉酶
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1.單項選擇題男性,50歲,上腹疼痛7年余,進高脂餐易出現(xiàn)疼痛,上腹輕壓痛,ERCP顯示胰管扭曲變形,結石影,可能的診斷是()
A.慢性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性膽囊炎
D.胃腸神經(jīng)功能紊亂
E.胰腺癌
2.單項選擇題男性,40歲,上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體上腹輕度壓痛,X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化,可能的診斷是()
A.慢性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.慢性膽囊炎
E.慢性胰腺炎
3.單項選擇題男性,35歲,腹痛2天,嘔吐,腹脹,血清淀粉酶750Somogyi單位,血壓80,/50mmHg,脈搏120次/分,最恰當?shù)脑\斷為()
A.急性腸梗阻伴休克
B.急性出血壞死型胰腺炎并休克
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.幽門不全梗阻
4.單項選擇題男性,38歲。飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,高熱,動脈血氧分壓低于7.98kPa,下列治療哪項是不合適的()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.人工呼吸機
E.阿托品
5.單項選擇題男性,51歲,上腹痛10余年,近2年出現(xiàn)腹瀉,血糖正常,血清CCK-PZ濃度顯著升高,結腸鏡檢查為正常黏膜,可能的診斷為()
A.慢性胰腺炎
B.結腸炎
C.結腸功能紊亂
D.隱性糖尿病
E.慢性肝炎
6.單項選擇題男性,46歲,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出現(xiàn)空腹痛、夜間痛,十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍,ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形,較合適的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.膽總管結石
C.十二指腸球部潰瘍
D.慢性胰腺炎
E.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍
7.單項選擇題急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓的目的是()
A.減少淀粉酶分泌
B.減少脂肪酸分泌
C.減少胃蛋白酶分泌
D.減少胃酸分泌
E.減少膽汁分泌
8.單項選擇題急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應用()
A.嗎啡
B.異丙嗪
C.哌替啶
D.阿托品
E.普魯卡因
9.單項選擇題急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥()
A.上消化道大出血
B.急性腎衰竭
C.胰腺假性囊腫
D.胰性腦病
E.血栓性靜脈炎
10.單項選擇題關于激肽釋放酶說法正確的是()
A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成
B.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化
C.使血管舒張和通透性增加,引起胰周水腫和休克
D.具有細胞毒副作用,引起胰腺壞死及溶血
E.激活胰蛋白酶原,對食物進行消化
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