首次病程記錄

特檢、特治的簽字者原則上為（）。患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當(dāng)由（）簽字。

試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。

試述既往史所包括的內(nèi)容。

試述病歷分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。

醫(yī)療文書改錯題門診處方

上級醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。

試述上級醫(yī)師查房記錄的內(nèi)容。